Douleur due aux calculs urétériques : Autogestion initiale

Last updated: 6 mars 2024

• Facebook
• Instagram
• WordPress
• Télégramme
• WhatsApp
• LinkedIn
• Courrier

La douleur due aux calculs urétéraux est considérée comme l'une des douleurs les plus graves dont notre corps peut souffrir. La douleur au flanc survient soudainement à la suite de l'occlusion instantanée d'un calcul dans l'uretère. L'uretère est un petit organe tubulaire de 25 cm de long qui sert à transporter l'urine des reins à la vessie. Son diamètre ne dépassant pas 4 mm, tout calcul de taille supérieure à 4 mm risque d'être obstrué et d'entraîner l'apparition de ce symptôme.

La localisation de la douleur de référence est précieuse pour localiser grossièrement les calculs urétériques, par exemple

1. Douleur au flanc irradiant vers les testicules - Il peut y avoir une obstruction au niveau de la partie médiane de l'uretère.
2. Douleur au flanc irradiant vers la région de l'aine - Il peut s'agir d'une obstruction de la partie inférieure de l'uretère.

La première chose à savoir est que le calcul urétéral est une sorte de calcul rénal. Le calcul rénal flotte à l'intérieur du bassin rénal avec une direction aléatoire s'il voyage jusqu'à l'uretère et il tombe et devient un calcul urétéral. Si vous avez de la chance, le calcul s'éliminera spontanément avec l'urine sans aucune douleur ou gêne, mais si ce n'est pas le cas, le calcul urétéral vous causera beaucoup de douleur. La douleur survient toujours soudainement et atteint son paroxysme 1 à 2 heures après son apparition.

Il y a 3 sites communs que le calcul urétéral a le plus de chance d'obstruer

• La jonction entre le rein et l'uretère
• Partie médiane de l'uretère
• La jonction entre l'uretère et la vessie - Le site de rétrécissement le plus important

L'examen de référence pour les douleurs liées aux calculs urétéraux est l'imagerie par tomodensitométrie non contrastée, qui nous donne de nombreuses informations sur la nature des calculs.

1. Emplacement de la pierre
2. Taille de la pierre
3. Gravité de l'obstruction - œdème de l'uretère ou lésions rénales affectées ou non ?
4. Dureté de la pierre - pour la prise en compte des options de traitement

La question qui se pose est la suivante : "Pourquoi n'utilisons-nous pas l'échographie ou le cliché simple ?" - Ces deux méthodes sont de bons outils d'investigation pour le dépistage, mais elles ne constituent pas un outil de diagnostic précis en cas de nécessité d'une procédure.

Ensuite, je vous montrerai comment procéder à l'autogestion initiale en cas de douleur due à un calcul urétéral.

• Médicament anti-inflammatoire - c'est le traitement de première intention lorsqu'une personne souffre d'une douleur liée à un calcul urétéral. Il agit à la fois sur le contrôle de la douleur et sur la réduction partielle de la pression dans l'uretère obstrué. IMPORTANT : vous ne devez pas être allergique à ce comprimé (anti-inflammatoire) et ne pas avoir d'antécédents d'insuffisance rénale. En cas de contre-indication, seul l'acétaminophène est recommandé.
• Buvez beaucoup d'eau - il est surprenant de constater que le simple fait de boire beaucoup d'eau peut vous aider à réduire la douleur liée aux calculs urétéraux. En effet, les patients souffrant de calculs urétéraux ont tendance à se déshydrater en raison des vomissements et de la perte d'appétit, ce qui a pour conséquence de piéger les calculs dans l'uretère et de prolonger la douleur. Toutes les directives internationales des États-Unis et de l'Europe encouragent une bonne hydratation chez les patients souffrant de calculs urétériques.

L'autogestion de la douleur liée aux calculs n'est qu'une recommandation initiale et ne garantit pas que les calculs disparaîtront spontanément. Si vous souffrez de ce problème, le mieux est de vous rendre immédiatement aux urgences pour obtenir un avis médical d'urgence. Prenez soin de vous !

Vous pouvez visiter ma page d'accueil ici!