অবশিষ্ট প্রস্রাব বোঝা: কেন আপনার মূত্রথলি পুরোপুরি খালি হচ্ছে না

শেষ আপডেট: অগাস্ট ১৬, ২০১৬

• ওয়ার্ডপ্রেস
• লিঙ্কডইন
• মেইল

আপনি কি কখনো প্রস্রাব শেষ করার পরও মনে করেছেন যে মূত্রথলি ঠিক পুরোপুরি খালি হয়নি? অথবা লক্ষ্য করেছেন যে আপনার প্রস্রাবের ধারা দুর্বল হয়ে গেছে, আপনাকে অনেক বেশিবার টয়লেটে যেতে হচ্ছে, কিংবা বারবার মূত্রনালির সংক্রমণ হচ্ছে? এগুলো সবই একটি সাধারণ ও চিকিৎসাযোগ্য অবস্থার লক্ষণ হতে পারে: মূত্রথলিতে রয়ে যাওয়া প্রস্রাব, যা চিকিৎসাশাস্ত্রে পোস্টভয়েড রেসিডিউয়াল প্রস্রাব বা PVR নামে পরিচিত। আসুন আমি সহজ ভাষায় বুঝিয়ে বলি — এটি কী, কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ, এবং এ নিয়ে কী করা যায়।

অবশিষ্ট প্রস্রাব কী?

প্রস্রাব করার পর মূত্রথলিতে অল্প পরিমাণ প্রস্রাব থেকে যেতে পারে। একে বলা হয় পোস্টভয়েড রেসিডিউয়াল প্রস্রাব, সংক্ষেপে PVR। অল্প পরিমাণ থেকে যাওয়া সম্পূর্ণ স্বাভাবিক। কিন্তু যখন নিয়মিতভাবে অতিরিক্ত প্রস্রাব থেকে যায়, তখন এটি মূত্রথলি বা মূত্রতন্ত্রের এমন কোনো সমস্যার লক্ষণ হতে পারে যা মনোযোগ দেওয়ার মতো।

এটি কীভাবে মাপা হয়?

সুখবর হলো: অবশিষ্ট প্রস্রাব মাপা দ্রুত, ব্যথাহীন এবং ডাক্তারের কক্ষেই করা যায়। সবচেয়ে প্রচলিত পদ্ধতি হলো একটি সাধারণ ব্লাডার আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান — প্রস্রাব করার ঠিক পরেই একটি ছোট হাতে ধরা যন্ত্র আপনার তলপেটে আলতোভাবে রাখা হয়, এবং এটি অনুমান করে কতটা প্রস্রাব বাকি আছে। এই পরীক্ষার জন্য কোনো সুচ বা ক্যাথেটারের প্রয়োজন নেই।

সাধারণ নির্দেশিকা হিসেবে, অল্প পরিমাণ প্রস্রাব থেকে যাওয়াকেই স্বাভাবিক ধরা হয়। নিয়মিতভাবে বেশি পরিমাণ থেকে গেলে তা বোঝায় যে মূত্রথলি ভালোভাবে খালি হচ্ছে না, আর উল্লেখযোগ্য পরিমাণ থেকে গেলে সেটিকে মূত্র ধারণ (ইউরিনারি রিটেনশন) হিসেবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়, যার জন্য আরও মূল্যায়ন প্রয়োজন।

One caveat about the number itself. A single high reading is not a diagnosis. The result depends on how full the bladder was to begin with, how soon after voiding the scan was done, and whether you were rushed or self-conscious in an unfamiliar bathroom — all of which are enough to distort it. A genuinely raised residual is one that stays raised on repeat measurement, interpreted alongside symptoms rather than on its own. It is worth knowing this before anyone acts on a single number.

অবশিষ্ট প্রস্রাব কেন গুরুত্বপূর্ণ?

যখন প্রস্রাব অনেকক্ষণ বা বেশি পরিমাণে মূত্রথলিতে জমে থাকে, তখন তা বিভিন্ন সমস্যার কারণ হতে পারে:

• মূত্রনালির সংক্রমণ: জমে থাকা প্রস্রাব ব্যাকটেরিয়ার বংশবৃদ্ধির উপযুক্ত জায়গা, যার ফলে ঘন ঘন বা বারবার সংক্রমণ হয় — আর যে পুরুষের মূত্রনালির সংক্রমণ বারবার ফিরে আসে, তাঁর ক্ষেত্রে অবশিষ্ট প্রস্রাব বেশি কিনা তা পরীক্ষা করে দেখা জরুরি বিষয়গুলোর একটি।
• মূত্রথলির প্রসারণ: যে মূত্রথলি সবসময় অতিরিক্ত ভরা থাকে, সময়ের সঙ্গে সঙ্গে তা ধীরে ধীরে প্রসারিত ও দুর্বল হয়ে যেতে পারে, ফলে খালি করা আরও কঠিন হয়ে পড়ে — এটি একটি দুষ্টচক্র, এবং বছরের পর বছর অপেক্ষা না করে পরীক্ষা করিয়ে নেওয়ার এটি একটি কারণ।
• কিডনির সমস্যা: গুরুতর ক্ষেত্রে প্রস্রাব কিডনির দিকে উল্টো দিকে ফিরে যেতে পারে, যা কিডনির ক্ষতি বা সংক্রমণের কারণ হতে পারে।
• প্রস্রাবের উপসর্গ আরও খারাপ হওয়া: ঘন ঘন প্রস্রাবের বেগ, দুর্বল ধারা, প্রস্রাব শুরু করতে অসুবিধা, অথবা সবসময় মনে হওয়া যে মূত্রথলি কখনোই পুরোপুরি খালি হয়নি।

একটি উপস্থাপনা যা প্রায়ই মানুষকে বিভ্রান্ত করে: দীর্ঘমেয়াদি মূত্র ধারণ প্রায়ই ব্যথাহীন হয়। অস্বস্তির পরিবর্তে এটি দেখা দিতে পারে প্রস্রাব চুইয়ে পড়ার মাধ্যমে — সারাদিন অল্প অল্প করে ফোঁটা ফোঁটা পড়া, অথবা যিনি আগে কখনো রাতে বিছানা ভেজাননি তাঁর রাতে বিছানা ভিজে যাওয়া। এটিকে সহজেই ওভারঅ্যাকটিভ ব্লাডার বলে ভুল করা যায় এবং ঠিক উল্টো দিকে চিকিৎসা করা হয় — যা পরের বিষয়।

অবশিষ্ট প্রস্রাব বেশি হওয়ার কারণ কী?

মূত্রথলি পুরোপুরি খালি না হওয়ার দুটি প্রধান কারণ রয়েছে — একে ভাবতে পারেন হয় একটি আটকে যাওয়া পাইপ, নয়তো একটি দুর্বল পাম্প হিসেবে।

১. একটি বাধা (রুদ্ধ পাইপ)

In men, the most common cause is an enlarged prostate (benign prostatic hyperplasia, or BPH), which squeezes the urethra and makes it harder for urine to flow out. In women, pelvic organ prolapse — when pelvic organs shift out of position — can press on the urethra. In either sex, scar tissue from prior surgery, injury or infection (a urethral stricture) can also narrow the passage.

২. দুর্বল মূত্রাশয় পেশী (দুর্বল পাম্প)

ডিবেটিস, স্ট্রোক, পার্কিনসন রোগ, স্নায়ুসংকোচন বা মেরুদণ্ডীয় স্নায়ুচাপে আক্রান্ত হওয়ার মতো অবস্থার ফলে মূত্রনালীর পেশী নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যার ফলে তা কার্যকরভাবে প্রস্রাব বের করতে সক্ষমতা হারিয়ে ফেলে। বয়সের সাথে সাথে নিজেই মূত্রনালীর শক্তি ধীরে ধীরে কমে যেতে পারে।.

৩. ওষুধ—যা মানুষের মধ্যে সবচেয়ে বেশি বিস্ময় সৃষ্টি করে

দৈনন্দিন বহু ওষুধ মূত্রনালীর সংকোচনকে দুর্বল করে দেয় বা তার মুখকে শক্ত করে দেয় এবং যেসব ক্ষেত্রে ইতিমধ্যেই সমস্যা রয়েছে, সেসব ক্ষেত্রে তা মূত্রনালীর মুখ বন্ধ করে দিতে পারে। সাধারণ কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে সাধারণ ঠান্ডা ও অ্যালার্জিজনিত ওষুধ, কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, কিছু ব্যথা উপশমকারী এবং পেশী খিঁচুনি নিরাময়ে ব্যবহৃত ওষুধ।.

The one worth singling out is the group prescribed for bladder symptoms. Anticholinergic medication for an overactive bladder works by calming bladder contraction — which is precisely the wrong thing for a bladder that already cannot empty. That is why the residual is measured before those tablets are started, not after they fail. If your urgency has been treated for months and things are getting worse rather than better, a bladder scan is a reasonable thing to ask for.

None of this is a reason to stop a medicine on your own. Bring the list to the appointment instead. Whether a drug is contributing, and whether it can be changed, is a judgement made with the doctor who prescribed it — stopping an antidepressant or a heart medicine unilaterally causes far more trouble than a raised residual.

সতর্কীকরণ চিহ্ন: কখন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত

নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন:

• A sudden, complete inability to urinate — this is a medical emergency called acute urinary retention. Go to the emergency department immediately; it needs a catheter, and waiting risks the bladder and kidneys.
• Fever or chills alongside difficulty passing urine — an infected, obstructed urinary tract can become serious quickly and needs same-day assessment.
• New or worsening back pain combined with leg weakness, numbness around the groin or inner thighs, or loss of bowel control — these can signal a serious nerve problem at the base of the spine and require immediate attention, not an outpatient appointment.
• Blood in your urine, even once and even painless.
• বারবার মূত্রনালীর সংক্রমণ।.
• বারবার প্রস্রাব করার পরেও মনে হওয়া যে আপনার মূত্রাশয় সম্পূর্ণরূপে খালি হয়নি।.
• সপ্তাহ বা মাস ধরে ক্রমশ খারাপ হতে থাকা প্রস্রাব করার সমস্যা, অথবা নতুন করে প্রস্রাব ঝরে যাওয়া বা বিছানায় প্রস্রাব করা।.

এর চিকিৎসা কিভাবে করা হয়?

চিকিৎসা নির্ভর করে কারণ ও তীব্রতার উপর, এবং অনেক কার্যকর বিকল্প রয়েছে:

• Medication: alpha-blockers relax the muscle around the prostate and bladder neck to improve flow, and other medicines gradually shrink an enlarged prostate over months. Both have trade-offs worth discussing — dizziness on standing and a change in ejaculation with the first group, and a halved PSA reading with the second, which matters for future prostate testing.
• Medication review: adjusting or stopping a contributing medicine, in consultation with whoever prescribed it.
• Intermittent self-catheterisation: if the bladder muscle is too weak to empty on its own, you may be taught to pass a small, thin tube to drain the urine a few times a day. It sounds daunting and most people learn it quickly — there is a step-by-step guide to it here.
• Surgery: for blockages that do not respond to medication, a procedure to open the passage may be recommended. Worth knowing beforehand that prostate surgery commonly changes ejaculation, which is not a complication so much as an expected effect.
• Behavioural strategies: timed voiding (urinating on a schedule), double voiding (going, waiting a moment, then trying again), and cutting back on caffeine and alcohol.

One thing that is not treatment: antibiotics for bacteria found in the urine of someone with a raised residual but no symptoms of infection. That situation is common, and treating it repeatedly does harm without benefit — the reasoning is set out in bacteria in your urine without symptoms.

আপনার পরিদর্শনের সময় কী প্রত্যাশা করবেন

Your urologist will ask about your symptoms, medical history and medications, perform a physical examination, and measure your residual urine with a quick bladder scan. They may also order a urine test to check for infection, and depending on the situation, additional tests such as a urine flow study, blood tests to check kidney function, or imaging of the kidneys. Where the picture is unclear — particularly when it is not obvious whether the problem is a blockage or a weak bladder — urodynamic studies can measure both directly, which matters because the two are treated in opposite directions.

মূল বার্তা

অবশিষ্ট প্রস্রাবটি সাধারণ এবং তা নিরাময়যোগ্য। যদি আপনার প্রস্রাবের কোনো সমস্যা দেখা দেয়, তবে তা উপেক্ষা করবেন না—দ্রুত মূল্যায়ন করলে সংক্রমণ ও কিডনি ক্ষতিজনিত জটিলতাগুলো প্রতিরোধ করা সম্ভব, এবং সঠিক কারণ শনাক্ত হয়ে গেলে অধিকাংশ সমস্যাই ভালোমতো নিয়ন্ত্রণে আসে। সঠিক নির্ণয় পাওয়ার জন্য প্রায়শই একটি সহজ ও ব্যথামুক্ত মূত্রনালীর স্ক্যানই যথেষ্ট।.

If you would like an assessment, Dr. Soarawee Weerasopone consults at Bangkok Hospital Headquarters and at Samitivej Sriracha Hospital, Chonburi — 088-022-1445, with the wider range of conditions set out under general urology.

Bangkok Hospital Telemedicine is available for patients who cannot attend in person, including international patients — arrange it in advance by email to the Urology department at bhquro@bdms.co.th. It suits reviewing results and planning follow-up; the bladder scan itself requires an in-person visit, and an inability to pass urine needs an emergency department rather than a teleconsultation. Samitivej Sriracha is in-person only.

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

পোস্টভয়েড রেসিডুয়াল (PVR) মূত্র হল মূত্রাশয় খালি করার পরেও মূত্রাশয়ে অবশিষ্ট থাকা মূত্রের পরিমাণ।

পোস্টভয়েড রিসিলিয়েন্ট ইউরিন হলো প্রস্রাব করার ঠিক পরেই মূত্রাশয়ে অবশিষ্ট থাকা পরিমাণ। অল্প পরিমাণ একেবারেই স্বাভাবিক, কিন্তু যদি এটি ক্রমাগত বেশি থাকে, তাহলে তা ইঙ্গিত দেয় যে মূত্রাশয় সঠিকভাবে নিঃসরণ করছে না — যা কোনো বাধা বা মূত্রাশয়ের পেশির দুর্বলতার কারণে হতে পারে। যদি এটি অবহেলা করা হয়, তাহলে তা সংক্রমণ, মূত্রাশয়ের প্রসারিত হওয়া এবং গুরুতর ক্ষেত্রে কিডনি সমস্যার দিকে নিয়ে যেতে পারে।.

অবশিষ্ট প্রস্রাব কীভাবে পরিমাপ করা হয় এবং ফলাফলটি বিভ্রান্তিকর হতে পারে কি?

এটি একটি মূত্রাশয় আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মাধ্যমে পরিমাপ করা হয়, যা প্রস্রাব করার পরপরই পেটের নিচের অংশে স্থাপন করা হয় — দ্রুত, ব্যথামুক্ত, কোনো সুই বা ক্যাথেলার ব্যবহার নেই। তবে একটি মাত্র ফলাফল বিভ্রান্তিকর হতে পারে: এটি নির্ভর করে যে আগে মূত্রাশয় কতটা পূর্ণ ছিল, স্ক্যানটি কতক্ষণ পরে করা হয়েছিল এবং আপনি কি তাড়াহুড়োয় ছিলেন কিনা। সত্যিকার অর্থে বৃদ্ধিপ্রাপ্ত অবশিষ্ট নিঃসরণ হলো এমন একটি নিঃসরণ যা বারবার পরিমাপের সময়ই বৃদ্ধি থাকে এবং লক্ষণগুলোর সাথে সঙ্গতিপূর্ণ।.

মূত্রাশয় সম্পূর্ণ খালি না হওয়ার কারণ কী

দুটি প্রধান কারণ। একটি অবরুদ্ধতা প্রস্রাব বের হওয়ার পথ বন্ধ করে দেয় — পুরুষদের ক্ষেত্রে এটি প্রায়শই প্রোস্টেট গ্রন্থির বৃদ্ধিজনিত কারণে ঘটে, মহিলাদের ক্ষেত্রে পিঠের অঙ্গের প্রলেপজনিত কারণে এবং উভয় লিঙ্গেও স্কার্ট ওয়াইথারের কারণে। অথবা মূত্রনালীর সংকোচনকারী দুর্বল মূত্রনালীর পেশী ব্যর্থতা দেখা দেয়, যা প্রায়শই ডায়াবেটিস, স্ট্রোক, পার্কিনসন রোগ বা মেরুদণ্ডীয় স্নায়ুজনিত আঘাতের মতো স্নায়ুরোগজনিত কারণে ঘটে, অথবা বয়সের কারণে। ওষুধ একটি তৃতীয় এবং প্রায়শই উপেক্ষিত কারণ।.

অতিরিক্ত সক্রিয় মূত্রথলির জন্য নেওয়া ওষুধ কি এই সমস্যা আরও বাড়িয়ে দিতে পারে?

হ্যাঁ, এবং এই কারণেই ট্যাবলেটের শুরু হওয়ার আগে অবশিষ্ট প্রস্রাব পরিমাপ করা হয়। অতিরিক্ত সক্রিয় মূত্রনালীজনিত অ্যান্টিকোলাইনিকাল ওষুধটি মূত্রনালীর সংকোচনকে প্রশমিত করে কাজ করে, যা ইতিমধ্যেই খালি হওয়া যায় না এমন মূত্রনালীর জন্য বিপরীত। ওভার-দ্য-কাউন্টার ঠান্ডা ও অ্যালার্জিজনিত ওষুধ, কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট এবং কিছু ব্যথা উপশমকারীও অনুরূপ প্রভাব ফেলতে পারে। কোনো নির্ধারিত ওষুধটি নিজে বন্ধ করবেন না—অধিবেশনের সময় তালিকাটি সঙ্গে নিয়ে যান এবং চিকিৎসকের সঙ্গে সিদ্ধান্ত নিন যে ওষুধটি তাকে দেওয়া হয়েছে।.

অবশিষ্ট মূত্র কখন একটি মেডিকেল জরুরি অবস্থা?

ঘন ঘন প্রস্রাব করার অযোগ্যতা হলো একটি চিকিৎসা জরুরি অবস্থা, যাকে তীব্র মূত্রনালীর অবরুদ্ধতা বলা হয় — অবিলম্বে জরুরি বিভাগে যান। প্রস্রাব করার সময় জ্বরের পাশাপাশি বমি ও শ্লেষ্মা নিঃসরণও থাকলে একই দিনের মধ্যেই চিকিৎসকের কাছে নিয়ে যাওয়া উচিত। এছাড়াও, পা দুর্বল হয়ে যাওয়া, যোনি বা নিতম্বের চারপাশে অসাড়তা বা মলত্যাগের নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলা—এই সব ক্ষেত্রে তাৎক্ষণিক চিকিৎসা প্রয়োজন। প্রস্রাবে রক্ত এবং ঘন ঘন সংক্রমণ—এই সব ক্ষেত্রেও অবিলম্বে চিকিৎসকের কাছে যাওয়া উচিত।.

কোনো ব্যথা ছাড়াই মূত্রাশয় পূর্ণ হতে পারে কি?

হ্যাঁ। দীর্ঘস্থায়ী প্রস্রাব আটকে থাকার ক্ষেত্রে প্রায়শই ব্যথা হয় না, এবং অস্বস্তি হিসেবে এটি ঝরঝরে হওয়া—যা দিনের বেলায় বা এমন ব্যক্তির ক্ষেত্রে যে আগে কখনো এটি হয়নি, রাতে বিছানায় প্রস্রাব হওয়া—এর মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এটি সহজেই অতিরিক্ত সক্রিয় মূত্রাশয়ের লক্ষণ হিসেবে ভুলিয়ে দেওয়া হয় এবং ভুল পদ্ধতিতে চিকিৎসা করা হয়, যার কারণে প্রথমে অবশিষ্ট প্রস্রাবের পরিমাণ পরিমাপ করা হয়।.

উচ্চ অবশিষ্টাংশ প্রস্রাব কিভাবে চিকিৎসা করা হয়?

চিকিৎসা রোগের কারণের ওপর নির্ভর করে: প্রোস্টেট ও মূত্রাশয়ের কলার শিথিল করতে বা বর্ধিত প্রোস্টেটকে ছোট করতে ওষুধ দেওয়া, যোগানদাতা ওষুধের পর্যালোচনা, দুর্বল মূত্রাশয়ের জন্য মাঝেমধ্যে স্ব-ক্যাথেটারাইজেশন, ওষুধে সাড়া না দেয় এমন ব্লকেজের জন্য অস্ত্রোপচার এবং আচরণগত কৌশলসমূহ যেমন নির্ধারিত সময়ে এবং দুবার প্রস্রাব করার কৌশল। সংক্রমণজনিত লক্ষণবিহীন ব্যাকটেরিয়ার ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিকগুলো চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহৃত হয় না।.

Disclaimer: This content is written and reviewed by Dr. Soarawee Weerasopone, a board-certified urologist at Bangkok Hospital Headquarters. It is intended for educational purposes only and does not constitute medical advice. No advice, diagnosis or prescription is given through personal messaging channels or social media. Do not stop or change a prescribed medicine on your own. A sudden, complete inability to urinate is a medical emergency — seek immediate hospital care. Always consult a qualified healthcare professional before starting or changing any medical treatment.