Urine résiduelle : pourquoi faut-il la mesurer ?

Last updated: 6 mars 2024

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De nombreux patients du cabinet d'urologie me demandent toujours pourquoi le médecin a besoin que nous mesurions l'urine résiduelle (UR). Je vais vous expliquer plus clairement dans cet article. Une miction anormale peut être causée par des tonnes d'étiologies, et l'une des causes suspectes est l'incapacité de la vessie à compléter ou à vider l'urine, ce qui peut conduire à une stase d'urine dans la vessie après avoir fini d'uriner.

Dans le passé, la mesure de l'urine résiduelle semblait être quelque chose d'effrayant et de nuisible, car nous devions insérer la sonde urétrale lorsque le patient finissait d'uriner volontairement, et nous devions ensuite la mesurer en millilitres. Mais aujourd'hui, l'échographie est devenue un outil de dépistage de base dans la surveillance du système urinaire, qui permet également de mesurer l'UR lorsque les patients finissent d'uriner. Une fois le bilan échographique effectué, le patient est encouragé à uriner aux toilettes, puis l'échographie est répétée pour mesurer virtuellement l'UR. Le radiologue indiquera l'UR en millilitres, de la même manière que pour l'examen conventionnel.

Quoi qu'il en soit, l'inconvénient de la mesure ultrasonographique de l'UR est son imprécision. Les possibilités de mesures imprécises de l'EF à partir de l'échographie sont présentées ci-dessous.

1. Surestimer le calcul de l'UR en ne mesurant pas instantanément l'UR une fois la miction terminée - L'idéal est de mesurer l'UR dans les 10 minutes qui suivent la miction et, comme nous le savons tous, la production d'urine est continue tout le temps.
2. Limitation due à l'échographie elle-même - L'échographie dépend de l'opérateur, le calculateur mathématique doit être rempli dans le programme par les mesures effectuées à main levée par le radiologue.

Discutons de la valeur normale de l'urine résiduelle.

Urine résiduelle dans Adultes

• RU < 50 ml considéré comme une vidange vésicale adéquate
• RU > 200 ml considérer comme une vidange vésicale inadéquate

Urine résiduelle dans les enfants

• RU > 20 ml considérer comme une vidange vésicale inadéquate

Urine résiduelle dans les personnes âgées

• RU 50 - 100 ml considéré comme une vidange vésicale normale

Lorsqu'une UR élevée est signalée, différents types de causes doivent être évalués : neurogènes, mécaniques, liées aux médicaments, infectieuses ou inflammatoires. Le traitement sera ensuite adapté à chaque individu. Il a été rapporté qu'un volume d'urine > 100 ml présentait un risque d'infection des voies urinaires.

L'UR est un indice clinique supplémentaire précieux pour établir un diagnostic de miction anormale. Si vous avez des questions, vous pouvez les poser ou en discuter avec votre urologue de confiance, et je suis heureux et honoré si vous m'envoyez un message pour ce genre de choses. Prenez soin de vous !

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