Urine résiduelle : pourquoi la mesurer

Dernière mise à jour : 18 mai 2026

Les patients de mon cabinet d'urologie demandent fréquemment : “ Pourquoi le docteur a-t-il besoin que nous fassions une mesure de résidu post-mictionnel (RPM) ? ” Les troubles urinaires peuvent avoir de nombreuses causes, et un facteur important est l'incapacité de la vessie à se vider complètement après la miction, entraînant une stase urinaire à l'intérieur de la vessie.

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Dans le passé, le résidu urinaire était mesuré par cathétérisme urétral, une méthode invasive aujourd'hui remplacée par l'échographie.

Auparavant, la mesure du résidu urinaire (RU) nécessitait l'insertion d'un cathéter urétral après que le patient ait fini d'uriner, pour mesurer le volume restant en millilitres. Aujourd'hui, l'échographie a remplacé cette méthode invasive. Le patient subit une première échographie, puis urine aux toilettes, puis une échographie de contrôle est effectuée pour mesurer le volume vésical restant. Le radiologue indique le RU en millilitres — la même unité que l'ancienne méthode de cathétérisme, mais de manière totalement non invasive.

Aujourd'hui, la mesure du résidu post-mictionnel se fait par échographie — pratique et non invasive.

Les limites de la mesure du RU basée sur l'échographie comprennent : (1) la surestimation si la mesure n'est pas effectuée dans les 10 minutes suivant la miction, car les reins produisent de l'urine en continu ; et (2) la dépendance à l'opérateur, car le radiologue doit mesurer manuellement les dimensions de la vessie pour calculer le volume.

Urine résiduelle valeurs normales par groupe d'âge

Adultes : RU 200 mL = vidange inadéquate
Enfants : RU > 20 ml = vidange inadéquate
Ancien RU 50–100 mL = vidange normale (les changements liés à l'âge de la vessie permettent des seuils plus élevés)

Le résidu urinaire normal chez les enfants doit être inférieur à 20 mL.

Les résidus urinaires inférieurs à 100 mL chez les personnes âgées sont considérés comme normaux.

Lorsqu'une rétention urinaire (RU) élevée est constatée, les causes doivent être évaluées de manière approfondie — y compris les étiologies neurogènes, mécaniques (obstruction), médicamenteuses, infectieuses ou inflammatoires. Le traitement est alors individualisé pour chaque patient. Une RU > 100 mL a été associée à un risque accru d'infection des voies urinaires.

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Foire aux questions sur la mesure des résidus urinaires

Qu'est-ce que le résidu post-mictionnel et pourquoi le médecin le mesure-t-il ?

Les résidus urinaires (RU) correspondent au volume d'urine restant dans la vessie une fois la miction volontaire terminée. Ils sont mesurés pour évaluer l'efficacité de la vidange vésicale. Des RU élevés indiquent que la vessie ne se vide pas correctement, ce qui peut résulter d'une obstruction des voies urinaires inférieures (par exemple, une HBP chez l'homme), d'une dysfonction vésicale neurogène, d'une hypoactivité du détrusor ou d'effets secondaires de médicaments. La mesure des RU est un outil diagnostique clé dans l'évaluation des symptômes des voies urinaires inférieures.

Quel est le volume urinaire résiduel normal ?

Les valeurs normales diffèrent selon les groupes d'âge : chez les adultes, un résidu urinaire (RU) inférieur à 50 mL est considéré comme une vidange adéquate, tandis qu'un RU supérieur à 200 mL indique une vidange inadéquate. Chez les enfants, le RU devrait être inférieur à 20 mL. Chez les personnes âgées, un RU de 50 à 100 mL est considéré comme acceptable en raison des changements liés à l'âge dans la contractilité de la vessie. Un RU supérieur à 100 mL chez les adultes est associé à un risque accru d'infection des voies urinaires.

Comment mesure-t-on l'urine résiduelle aujourd'hui ?

L'urine résiduelle est maintenant mesurée de manière non invasive par échographie vésicale. Le patient subit une première échographie, puis il urine aux toilettes, et une échographie répétée est effectuée immédiatement pour mesurer le volume restant. Cela devrait idéalement être fait dans les 10 minutes suivant la miction pour éviter une surestimation due à la production continue d'urine. L'échographie vésicale a remplacé l'ancienne méthode de cathétérisation urétrale, qui était invasive et inconfortable.

Si vous avez des préoccupations concernant la vidange incomplète de la vessie, la miction fréquente ou les symptômes des voies urinaires, le Dr Soarawee Weerasopone propose des consultations spécialisées au siège de l'hôpital de Bangkok. Prendre rendez-vous.

Avis de non-responsabilité : Ce contenu est rédigé et revu par le Dr Soarawee Weerasopone, urologue certifié au siège de Bangkok Hospital. Il est destiné uniquement à des fins éducatives et ne constitue pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de la santé qualifié avant de commencer tout traitement médical.

Rédigé et révisé par des médecins : Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) – Urologue certifié, Hôpital de Bangkok (siège). Fellowship international : Baylor College of Medicine (États-Unis) · Juntendo University (Japon) · Chang Gung Memorial Hospital (Taïwan).

Dr. Soarawee Weerasopone

Le Dr Soarawee Weerasopone (Dr Pom) est un urologue certifié au Bangkok Hospital Headquarters, spécialisé dans la santé masculine, la chirurgie robotique (système Da Vinci) et le traitement des calculs rénaux. Il a effectué des bourses internationales au Baylor College of Medicine (États-Unis), à l'hôpital universitaire Juntendo (Japon) et à l'hôpital commémoratif Chang Gung (Taïwan). Tout le contenu médical de ce site est rédigé et révisé par le Dr Soarawee, sur la base de son expérience clinique et de sa formation internationale.