เริมอวัยวะเพศ HSV โรคที่ไม่มีวันหายขาด

Last updated: 6 มีนาคม 2024

• เฟสบุ๊ค
• อินสตาแกรม
• เวิร์ดเพรส
• เทเลแกรม
• WhatsApp
• ลิงค์อิน
• จดหมาย

โรคเริมที่อวัยวะเพศ หรือ Herpes simplex virus (HSV) เป็นโรคที่พบบ่อยมากที่คลินิคทางเดินปัสสาวะของผมครับ โรคนี้เป็นโรคที่วินิจฉัยไม่ยากเนื่องจากคนไข้จะมีอาการเฉพาะคือ มีแผลแสบร้อนบริเวณอวัยวะเพศ ดังนั้นในหัวข้อนี้เราจะคุยเกี่ยวกับโรคเริมที่อวัยวะเพศ (HSV) กันโดยละเอียดครับ ไม่ว่าจะเป็น เริมเกิดขึ้นได้อยากได้อย่างไร ? ทำไมมันจึงเกิดขึ้นกับคุณ? สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่? และสามารถป้องกันการเป็นซ้ำอีกได้หรือไม่?

โรคเริมที่อวัยวะเพศ (HSV) เกิดจากเชื้อไวรัสชื่อ Herpes simplex virus (HSV) ซึ่งมีทั้งหมด 2 สายพันธุ์

1. สายพันธุ์ HSV-1 – มักอาศัยอยู่บริเวณปาก ทำให้ส่วนใหญ่เป็นสาเหตุของแผลในช่องปาก แต่บางครั้งก็ทำให้เกิดโรคแผลเริมที่อวัยวะเพศได้ครับ
2. สายพันธุ์ HSV-2 – มักอาศัยอยู่บริเวณอวัยวะเพศ ดังนั้น จึงเป็นสาเหตุหลักของเริมที่อวัยวะเพศ ซึ่งเป็นหัวข้อของเราในวันนี้

กลไกการแพร่เชื้อของโรคนี้คือ การสัมผัสโดยตรงกับสารคัดหลั่งของผู้ป่วยที่อยู่ในระยะแพร่เชื้อ (ระยะมีแผลที่มองเห็นได้) หลังจากมีการสัมผัสและเกิดการติดเชื้อ จะเกิดแผลหรือตุ่มใสที่อวัยวะเพศหรือบริเวณที่มีการสัมผัสสารคิดหลั่ง มีอาการแสบร้อน โดยปกติอาการจะดีขึ้นใน 14 วัน หลังจากนั้นไวรัส HSV จะไปซ่อนตัวอยู่ในเส้นประสาทของเราและรอเวลาแสดงอาการอีกเมื่อภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยไม่ดี

ตัวอย่างของคนไข้ที่มีภูมิต้านทานต่ำ (Low immune state)

• กำลังอยู่ในภาวะเจ็บป่วยโรคใดก็ได้
• ทำงานมากเกินไปทำให้มีเวลาพักผ่อนไม่เพียงพอ
• มีภาวะความเครียด วิตกกังวล

จากนั้น HSV จะกลับมาทำงานอีกครั้ง ซึ่งทำให้เดินทางกลับไปยังผิวหนังอวัยวะเพศและแสดงอาการอีกครั้ง วงจรอุบาทว์นี้จะเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าตลอดชีวิต

วิธีการวินิจฉัยโรคเริมอวัยวะเพศ (HSV) อาจแตกต่างกันไปตามสถานการณ์ดังนี้ครับ

1. หากอาการแสดงชัดเจนมากๆ หรือมีประวัติเคยเป็นโรคเริมอวัยวะเพศ (HSV) มาก่อน เราสามารถวินิจฉัยโรคนี้ได้จากประวัติและการตรวจร่างกายเท่านั้นครับ
2. การตรวจทางกล้องจุลทรรศน์ Tzank smear – เราใช้ตัวอย่างจากแผลเริมโดยตรงครับ
3. การตรวจเลือด HSV ด้วยวิธี PCR – เราใช้การเก็บตัวอย่างเลือดในกรณีที่ไม่สามารถจากแผลเริมโดยตรงได้

การรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศ (HSV) เราใช้ยาต้านไวรัสเป็นหลักซึ่งจะช่วยลดระยะเวลาของอาการและลดระยะแพร่เชื้อ มีงานวิจัยทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่าแผลเริมจะหายได้เองภายใน 19 วันโดยไม่ต้องมีการรักษาใดๆ ต่อไปนี้คือยาต้านไวรัสเริม (HSV)

• Acyclovir – เป็นยารักษาเริม (HSV) มาตรฐานที่มีผลข้างเคียงต่ำ
• Valacyclovir – มีจุดเด่นที่ดูดซึมในลำไส้ได้ดีกว่า
• Panciclovir – เป็นยาทาเฉพาะที่สำหรับโรคเริมที่อวัยวะเพศหญิง (HSV)
• Ganciclovir – สามารถรักษาไวรัสอื่นๆ ได้เพิ่มเติม เช่น Cytomegalovirus (CMV)

เป็นที่น่าเสียดายที่ทุกวันนี้ไม่มียาหรือ Vaccine ตัวใดที่สามารถกำจัดเชื้อเริม (HSV) ออกไปจากร่างกายเราได้ครับ อีกทั้งมีรายงานว่า เมื่อเราเป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศ (HSV) เราก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ประเภทอื่นๆ ร่วมด้วย ดังนั้นควรตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ ด้วยนะครับ ผมไม่มีคำแนะนำอื่นสำหรับคนไข้ที่เป็นโรคเริมว่า “โปรดรักษาสุขภาพคุณให้แข็งแรงนะครับ” แล้วคุณก็จะปลอดภัยจากโรคเริมที่อวัยวะเพศ (HSV) แล้วพบกันในบทความถัดไปครับ

คุณสามารถเยี่ยมชม Homepage ของผมได้ ที่นี่.