การแก้หมันชาย: อะไรเป็นตัวกำหนดความสำเร็จ?

อัปเดตล่าสุด: 15 สิงหาคม 2026

• เวิร์ดเพรส
• ลิงค์อิน
• จดหมาย

สถานการณ์เปลี่ยนแปลงไป ผู้ชายที่เลือกทำแผลสลายอสุจิในบทหนึ่งของชีวิตบางครั้งก็ต้องการมีลูกในบทต่อไป และอีกหลายครั้งที่พวกเขาต้องการมีลูกในบทที่สาม สำรวจสหรัฐฯ จากการศึกษาพบว่าผู้ชายที่ได้รับการส่องกล้องอัณฑะ 2–6% คนในที่สุดก็ถามถึงการกลับไปเป็นปกติ ซึ่งคำถามที่พวกเขาทุกคนมีก็คือคำถามเดียวกัน มันจะทำงานจริงหรือไม่?

ก่อนอื่นมาดูกันว่าการทำแว็กซ์เทียมทำอะไรได้บ้าง

การทำหมันเป็นขั้นตอนการรักษาที่ต้องพักฟื้นเป็นเวลาหนึ่งวัน เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ของเพศชายอย่างถาวร โดยใช้ยาชาเฉพาะที่ ศัลยแพทย์จะทำการเจาะรูเล็กๆ ประมาณ 1 ซม. ในอัณฑะ จากนั้นจึงระบุตำแหน่งของท่อนำอสุจิทั้งสองแห่ง จากนั้นจึงแยกท่อนำอสุจิออก และพันและเย็บไว้ด้วยไหมละลาย เทคนิคที่ไม่มีมีดผ่าตัด สามารถบรรลุผลที่ต้องการได้โดยการเจาะรูแทนการผ่าตัด โดยมีอาการเจ็บปวดน้อยลงและใช้เวลาในการผ่าตัดสั้นลง.

การถอนกลับเป็นกระบวนการที่ใหญ่กว่าการทำวัคซีนหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์มาก

สิ่งนี้ทำให้ทุกคนประหลาดใจเกือบทุกคน การทำแผลส่องกล้อง (vasectomy) ใช้เวลาเพียง 20 นาทีภายใต้การใช้ยาชาเฉพาะที่; ส่วนการรักษาการกลับตัว — vasovasostomy — ความต้องการ การใช้ยาชาทั่วไป ระยะเวลาการผ่าตัดหลายชั่วโมง และต้องพักค้างคืน. ปลายทั้งสองของหลอดเลือดต้องถูกเชื่อมต่อกันภายใต้กล้องจุลทรรศน์ และคุณภาพของการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์นั้นเป็นหนึ่งในปัจจัยที่กำหนดผลลัพธ์ การผ่าตัดนี้ไม่ควรทำโดยผู้ที่มีความพร้อมเพียงพอ.

บางครั้งการกลับเข้าสู่ตำแหน่งเดิมด้วยวิธีง่ายๆ ก็เป็นไปไม่ได้ ในกรณีที่ความดันทำให้เกิดการอุดตันที่อัณฑะซ้ำอีก ทางศัลยแพทย์จะต้องทำการผ่าตัด การผ่าตัด vasoepididymostomy แทนนั้น — เป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างยากกว่า โดยต้องเชื่อมหลอดเลือดดำเข้ากับอัณฑะโดยตรง นั่นคือการตัดสินใจที่มักจะทำในช่วงการผ่าตัดมากกว่าที่จะทำก่อนการผ่าตัด ดังนั้นจึงควรสอบถามแพทย์ผู้ทำการผ่าตัดล่วงหน้าว่าเขาจะทำการผ่าตัดทั้งสองอย่างหรือไม่.

อัตราความสำเร็จของทั้งสองแบบ และเหตุผลที่ต่างกัน

ด้วยเทคนิคการผ่าตัดแบบไมโคร, 70–95% ของผู้ชายมีสเปิร์มกลับสู่ตัวอสุจิ, ในขณะเดียวกัน 30–75% ของคู่รักประสบการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ. ลองอ่านตัวเลขทั้งสองตัวนี้พร้อมกันดู เพราะความแตกต่างระหว่างตัวเลขเหล่านั้นคือส่วนที่จริงใจที่สุดของบทสนทนาครั้งนี้ นั่นคือการเอาอสุจิกลับคืนมา ซึ่งเป็นผลลัพธ์จากการผ่าตัด แต่การมีลูกนั้นขึ้นอยู่กับคู่รัก ไม่ใช่ผลจากการผ่าตัด.

ระยะเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่การทำพิธีการตัดท่อนำไข่

นี่เป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในด้านการผ่าตัด. การรักษาให้หายได้ภายใน 5 ปีจะให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด. หลังอายุ 10–15 ปี อัตราการเกิดโรคจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด ส่วนหนึ่งเป็นเพราะความเสี่ยงของการอุดตันในช่องท่อไตส่วนที่สองเพิ่มขึ้น และจำเป็นต้องมีการผ่าตัด vasoepididymostomy ที่มีความซับซ้อนมากขึ้น.

อายุและภาวะเจริญพันธุ์ของคู่สมรสหญิง

ปัจจัยนี้มักถูกละเลยในบทสนทนาเกี่ยวกับกระบวนการฟื้นฟูหลังการทำหมัน และไม่ควรเป็นเช่นนั้น เพราะในหลายกรณีปัจจัยนี้สำคัญกว่าสิ่งที่เกิดขึ้นในห้องผ่าตัดเสียอีก ความอุดมสมบูรณ์ของหญิงลดลงตามอายุ และคู่ที่ผู้ชายได้รับการทำหมันเมื่อ 15 ปีก่อนมักจะเป็นคู่ที่ทั้งคู่มีอายุมากขึ้นแล้ว. แนวทางที่เหมาะสมคือให้ประเมินทั้งคู่ฝ่ายก่อนที่จะตัดสินใจ, ไม่ใช่ว่าผู้ชายจะต้องผ่าตัด และคู่รักจะต้องค้นพบอีกส่วนหนึ่งของภาพหลังจากนั้น.

เทคนิคการผ่าตัดและแพทย์ผู้ทำการผ่าตัด

เทคนิคการผ่าตัดด้วยไมโครซิสตัดในมือผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งที่ทำให้ได้ผลลัพธ์ที่ระบุไว้ข้างต้น ถามว่าศัลยแพทย์ของคุณทำได้จำนวนเท่าใด และที่สำคัญคือว่าเขาสามารถแปลงเป็นวิธี vasoepididymostomy ได้หรือไม่ หากโครงสร้างทางกายวิภาคต้องการเช่นนั้น. นพ. สรวีร์ ปฏิบัติการผ่าตัดหลอดเลือดแดงเล็ก (vasovasostomy) และหลอดเลือดแดงอัณฑะ (vasoepididymostomy) โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่, ดังนั้นจึงสามารถทำการผ่าตัดใดก็ได้หนึ่งในสองวิธีที่ร่างกายของคุณต้องการได้ในขั้นตอนเดียวกัน แทนที่จะเป็นเหตุให้ต้องหยุดพักและส่งตัวคุณไปยังที่อื่น.

หลังการผ่าตัด

ผลลัพธ์จะขึ้นอยู่ในระดับหนึ่งกับความพิถีพิถันในการปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้ — ระยะแรกๆ อาจมีปัญหาในการเชื่อมต่อได้เล็กน้อย.

• ไม่สามารถอาบน้ำได้ในช่วง 48 ชั่วโมงแรก
• การสนับสนุนที่บริเวณอัณฑะตลอดเวลา ยกเว้นการอาบน้ำ ซึ่งต้องทำเป็นเวลา 6 สัปดาห์ และในระหว่างกิจกรรมที่หนักหน่วงหลังจากนั้น จนกว่าจะยืนยันว่าตั้งครรภ์แล้ว
• การทำงานที่โต๊ะสามารถกลับมาดำเนินการได้หลังจาก 3 วัน
• งดออกกำลังกายหรือกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังอย่างใดอย่างหนึ่งเป็นเวลา 3 สัปดาห์
• ไม่มีการหลั่งเป็นเวลา 3 สัปดาห์
• การวิเคราะห์น้ำอสุจิในระยะเวลา 1, 3 และ 6 เดือน เพื่อยืนยันว่าน้ำอสุจิได้กลับมาแล้ว

สิ่งที่ต้องคำนึงถึงในตอนนี้คือ สเปิร์มจะไม่กลับมาอีกในสัปดาห์หลังการผ่าตัด การตรวจหลังการผ่าตัดในระยะเวลา 1, 3 และ 6 เดือนมีอยู่เพราะการกลับมาของสเปิร์มนั้นเป็นไปอย่างค่อยเป็นค่อยไป และผลลัพธ์ที่น่าผิดหวังในระยะเวลา 1 เดือนไม่ได้หมายความว่าการผ่าตัดนั้นผิดพลาด.

ถ้าการพลิกกลับไม่ใช่ทางเลือกที่ถูกต้อง

การกลับตัวไม่ใช่ทางเดียวที่จะทำให้ตั้งครรภ์ได้หลังการทำเพาะกายสิทธิ์ แต่แทนนั้นสเปิร์มสามารถดึงออกมาจากไตอักเสดโดยการผ่าตัด และนำมาใช้ในการทำ IVF ด้วยการฉีดสเปิร์มเข้าสู่เยื่อบุโพรงมดลูก. นพ. สรวีร์ ดำเนินการสกัดอสุจิจากอัณฑะ (TESE) และการสกัดอสุจิด้วยวิธีไมโครดิสเซ็กชัน (micro-TESE) — ในกรณีหลังใช้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเนื้อเยื่ออัณฑะบริเวณที่มีแนวโน้มสูงที่สุดที่จะมีสเปิร์ม และเป็นเทคนิคที่นิยมใช้เมื่อปัญหาที่แท้จริงไม่ใช่การอุดตัน แต่เป็นกระบวนการผลิตสเปิร์ม.

เส้นทางใดที่สมเหตุสมผลขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่การทำหมัน, สุขภาพการมีบุตรของคู่รัก และจำนวนลูกที่ทั้งคู่หวังว่าจะได้มี โดยการกลับตัวมีข้อดีที่สามารถนำไปสู่การตั้งครรภ์ได้มากกว่าหนึ่งครั้งตามธรรมชาติ โดยไม่ต้องมีการดำเนินการเพิ่มเติม; การนำตัวอสุจิกลับมาด้วยการฝังตัวโดยใช้เทคโนโลยี IVF จะให้โอกาสในการตั้งครรภ์ได้มากกว่าหนึ่งครั้ง และช่วยหลีกเลี่ยงการรอคอยที่ยาวนานสำหรับตัวอสุจิที่กลับมา แต่ก็ทำให้ทั้งคู่ต้องเข้ารับการฝังตัวด้วยเทคโนโลยี IVF.

หากคุณกำลังพิจารณาการผ่าตัดแก้ไขหมัน หรือต้องการปรึกษาทางเลือกในการเจริญพันธุ์หลังจากการทำหมันมาก่อน นายแพทย์ สรวีร์ วีระโสภณ ให้คำปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่. นัดหมายปรึกษาแพทย์. สามารถนัดหมายที่ Samitivej Sriracha Hospital ได้โดยโทรติดต่อแผนกระบบทางเดินปัสสาวะที่หมายเลข 088-022-1445.

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการผ่าตัดย้อนกลับการทำหมัน

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: เนื้อหานี้เขียนและตรวจสอบโดย นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะที่ได้รับวุฒิบัตรแพทย์เฉพาะทาง ประจำ Bangkok Hospital Headquarters (BHQ) จัดทำขึ้นเพื่อการให้ความรู้เท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ ไม่มีการให้คำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการสั่งยาผ่านช่องทางการส่งข้อความส่วนตัว โปรดปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเสมอ ก่อนเริ่มการรักษาทางการแพทย์ใดๆ