La Route vers la Finale Sushil Lacy : Mon Parcours de Chercheur en Urologie au Baylor College of Medicine

Dernière mise à jour : 31 octobre 2026

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Chaque voyage profond en médecine commence par un moment d’incertitude terrifiante. Pour moi, ce moment est arrivé lorsque j’ai décidé de mettre temporairement de côté ma routine clinique en tant qu’urologue en Thaïlande, de quitter les habituelles allées de l’hôpital Bangkok et de traverser le Pacifique en direction de Houston, au Texas. Mon destination était le Texas Medical Center et, plus précisément, le département d’urologie Scott du Baylor College of Medicine. Mon objectif était singulier, ambitieux et légèrement audacieux : apprendre de la part d’une figure de proue dans le domaine de la médecine sexuelle., Professeur Mohit Khera.

Voici l'histoire de la façon dont cette prise de risque m'a permis d'être sélectionnée. Finaliste Sushil Lacy — l’un des plus prestigieux prix de recherche décernés par la Section du Sud-Centre de l’AUA récompense le travail accompli par un stagiaire. Je le partage non pas pour me vanter, mais parce que les leçons apprises à ce moment-là peuvent aider d’autres médecins, chercheurs et tous ceux qui poursuivent un objectif qui semble impensable.

Le saut de confiance à travers les océans

Pour comprendre pourquoi il y a eu un tel changement, il faut comprendre d’où je viens. J’ai fait mon stage en urologie au King Chulalongkorn Memorial Hospital de Bangkok, où ma connaissance de la recherche académique systématique était limitée. J’avais publié un article valant la peine d’être cité à plusieurs reprises — mais traduire un questionnaire dans un cadre familier est une affaire toute à part dans un univers axé sur les données de l’urologie académique américaine.

Pour travailler dans un service clinique comme celui du Dr Khera et mener ses activités dans un établissement américain, un médecin international a besoin d’un visa J-1 en tant que chercheur désigné. En d’autres termes, pour obtenir les connaissances cliniques que je cherchais, j’avais d’abord dû revêtir un autre costume : celui d’un chercheur universitaire dévoué. Le 6 octobre 2025, je suis entré officiellement sur le campus de Baylor — impatient, motivé et complètement inconscient de la courbe d’apprentissage qui m’attendait.

Rencontrer un Titan mondial

Durant des années, le Dr Mohit Khera était une figure que je rencontrais uniquement dans la littérature médicale, dans des chapitres de manuels et dans les directives internationales — une autorité dans le domaine de la dysfonction érectile, de la déficience de testostérone et de l’urologie reconstructive. Lorsqu’on se prépare à rencontrer une personne possédant cette stature, on se prépare à une figure rigide et inaccessible dont le temps se mesure en secondes.

Le rencontrer a brisé toutes les préjugés. Au lieu d’un universitaire réservé, j’ai été accueilli par un homme humble et authentique qui transmettait chaleur et encouragement sincère. Voir une autorité de renommée mondiale se comporter avec une telle humilité était une révélation immédiate. Je me souviens avoir pensé : c’est mon modèle idéal. Il m’a montré que le leadership en médecine n’est pas défini par l’ego, mais par une nature accessible et un engagement réel pour élever la prochaine génération, indépendamment de l’endroit où ils ont reçu leur formation.

Les obstacles invisibles : un labyrinthe de conformité

De nombreux jeunes chercheurs rêvent que le jour où ils entrent en poste sera le jour où ils commenceront à exploiter les connaissances cliniques. En réalité, les deux premières semaines ont été une lutte contre les modules logiciels, les certifications de conformité et les parcours de formation. Avant de pouvoir rédiger une seule hypothèse, j’ai dû devenir étudiant à plein temps en conformité institutionnelle et en dossiers médicaux électroniques.

Dur dix jours épuisants, j’ai passé du matin au soir devant mon écran, tout en suivant des cours de formation sur la confidentialité des données patientes et l’éthique de la recherche, ainsi que des cours de sécurité, et — le véritable point d’orgue — une formation à Epic, le système de gestion des dossiers médicaux électroniques. Pour tout chercheur qui cherche à tirer des preuves concrètes du système de santé américain, la maîtrise d’Epic est essentielle. D’ici la mi-octobre, mon esprit était rempli d’acronymes et de schémas d’interface. J’avais réussi tous les examens, mais je me sentais totalement épuisé — et je n’avais toujours aucune idée de la manière de formuler une question de recherche originale américaine.

Il importe de préciser que cette partie n’est pas une simple décoration bureaucratique. Chaque étude que j’ai réalisée a utilisé les dossiers de patients réels qui n’ont jamais rencontré moi, et cette formation existe car cet accès doit être acquis et contrôlé. Les projets décrits ci-dessous ont été réalisés avec l’aval d’un comité d’éthique institutionnel, sur des données désidentifiées, et aucun patient individuel n’est identifié dans tout ce que je présente.

Bienvenue en Amérique : le bloc-notes

Le passage d’une approche clinique à une approche de recherche s’accompagne d’une forme particulière de syndrome d’imposteur. En Thaïlande, mes journées étaient structurées autour des consultations avec les patients, des étapes chirurgicales et des soins post-opératoires – un parcours éclairé par les besoins physiques immédiats du patient. En recherche, on regarde plutôt dans un abîme vide de chiffres bruts, à la recherche de schémas que personne n’a remarqués.

Au bout d'une semaine, lors d'un déjeuner avec les collègues américains en médecine sexuelle — des stagiaires brillants et très communicatifs qui ont tout réussi avec une aisance maternelle — le poids de mon sentiment d'inadaptation m'a rattrapé. En pleine révélation, j'ai avoué : je suis très désorienté en ce moment, je ne connais presque rien de la recherche. Que dois-je faire ? Il y eut une pause, puis ils éclatèrent de rire. L'un sourit et dit :, Félicitations, bienvenue en Amérique. Sous ce ton humoristique se cachait une vérité : presque tout le monde qui entre dans ce milieu vient de nulle part. On abandonne son ego à la porte, on accepte ce que l’on ne sait pas et on construit de la base en haut.

La première défaite cuisante

Sachant que le temps était ma ressource la plus précieuse, j'ai tiré sur mes véritables frustrations cliniques à la maison — notamment, la difficulté à gérer jeune Les patients souffrant d’une dysfonction érectile sévère, où les algorithmes standard ne suffisent souvent pas. Lorsqu’il m’a présenté cette question, les yeux de M. Khera s’illuminèrent : c’est une question de recherche vraiment intéressante, et vous devriez y travailler rapidement, car la date limite pour l’abstract de l’AUA est dans quelques jours.

La réunion annuelle de l’American Urological Association est la conférence urologique la plus compétitive au monde, recevant chaque année des milliers d’abstracts de la part d’institutions de premier plan. Je venais tout juste d’apprendre à me connecter au système — et j’avais moins d’une semaine pour rédiger de bout en bout une étude complète à partir de zéro. Pendant quatre jours, je travaillais de bonne heure jusqu’au bout de la nuit, en apprenant à utiliser des logiciels libres et open source pour réaliser des analyses statistiques avec des limitations réelles. Malgré tout, j’ai soumis ma contribution avant la date limite. Quand la confirmation est apparue, j’ai eu l’impression d’être invincible.

Cette sensation a duré jusqu’en février, lorsque l’email de refus poli mais dévastateur est arrivé. Pendant plusieurs jours, une ombre sombre m’a hanté. Au fur et à mesure que la déception s’est dissipée, j’ai cherché à revoir la situation sous un autre angle, empruntant l’adage de l’industrie technologique : Échouer vite. Ne pas avoir réussi au départ était bien mieux que de ne pas avoir réussi à la fin — et j’avais encore neuf mois à vivre. J’ai examiné mon travail personnel : où étaient les pièges statistiques, et que j’avais-je omis de contrôler ? La réponse honnête était que cette analyse fournie en quatre jours précipitée méritait d’être rejetée, et les revisseurs avaient bien fait leur travail. J’ai passé à un logiciel statistique plus performant et j’ai décidé de recommencer avec le soin dont la question exigeait.

La Renaissance : le projet Octogenarian

Lorsque le Dr Khera a appris le rejet, il n’a montré aucun signe de désarroi. Fidèle à son statut de modèle à suivre, il a utilisé cette situation pour lancer une nouvelle ligne d’investigation : « Dr. Pom, je n’ai jamais vu de publication sur la dysfonction érectile chez les octogénaires — pourquoi ne pas lancer un projet sur ce sujet ? » Mon réponse fut immédiate : « Absolument oui. ».

Les hommes âgés de plus de 80 ans sont très sous-représentés dans la recherche en médecine sexuelle, en grande partie en raison d’une hypothèse obsolète selon laquelle la santé sexuelle n’a plus d’importance dans le neuvième âge de la vie. Cette préjugée avait laissé un véritable vide dans la littérature. J’ai passé en revue les registres et, pendant un mois, j’ai travaillé sur ces données — nettoyant les données, construisant des modèles comparatifs et analysant les liens entre la santé cardiovasculaire, les hormones et l’utilisation de plusieurs médicaments. Afin d’utiliser efficacement le temps, j’ai lancé un projet parallèle à l’intérieur de l’équipe. contraire Fin du spectre d’âge : dysfonction érectile chez les hommes de moins de 40 ans. Cela m’a permis de comparer la dysfonction sexuelle précoce avec le profil gériatrique. Lorsque j’ai présenté l’extrait complet sur les octogénaires, le Dr Khera a parcouru les données et a dit : « Ce document va être très populaire. Félicitations. ».

Les deux études sont des cohortes rétrospectives issues d’un seul centre tertiaire. Cette conception permet de montrer ce qui s’est passé et à qui, et elle peut indiquer des associations à explorer — mais elle ne peut pas établir de cause, et les patients d’un seul centre ne sont pas forcément représentatifs de l’ensemble de la population mondiale. Je le dis ici parce que c’est exactement le genre de cautionnement qui se perd entre un podium et un titre.

L'acceptation double

L’attente de la décision d’un comité d’examen est un exercice de gestion de l’anxiété. Puis, un vendredi après-midi de mai 2026, l’email est arrivé : Votre présentation a été acceptée pour une présentation sur le podium. Non seulement le projet de l’octogénaire a été accepté pour la réunion de la Section du Sud-Centre de l’UA à Tucson, en Arizona — mais aussi celui des moins de 40 ans. Les deux projets ont été sélectionnés. Présentations sur le podium Au lieu de séances de présentation, un poste de podium signifiait que le comité jugeait l’œuvre suffisamment importante pour la présenter en présentation orale devant l’assemblée, suivie de questions directes du public. Après ces longues nuits, la peine de l’échec, et les barrières linguistiques et culturelles, cette double acceptation était difficile à décrire.

Le sommet : un finaliste de Sushil Lacy

Tout aussi inattendue que cette double victoire, la véritable surprise est venue avec les notifications des prix. Mon article sur la dysfonction érectile chez les octogenaires a été sélectionné comme Finaliste Sushil Lacy — la plus haute distinction que la section accorde au manuscrit d’un stagiaire.

Pour comprendre ce qu’il signifie, il faut connaître l’homme que cette distinction rend hommage. Dr. Sushil S. Lacy (1936–2023) était une figure importante de l’urologie américaine. Né à Patna, en Inde, il a obtenu son diplôme de médecine au Christian Medical College de Vellore et a effectué une spécialisation en chirurgie générale au King George’s Medical College de Lucknow. Il est arrivé aux États-Unis en 1963 pour une formation en chirurgie vasculaire au Duke University Medical Center, puis a fait ses études d’urologie au Baptist Hospital, à l’Université de Wake Forest à Winston-Salem. En 1970, il a rejoint l’University of Nebraska Medical Center d’Omaha, où il a contribué à la création du premier programme de résidence en urologie dans l’État. Il a été président de l’Association urologique du Nebraska et président de la section du Sud-Centre, et en 2011 président de l’American Urological Association. Il a reçu la citation présidentielle de l’AUA en 2019 pour son mentorat des jeunes urologues. Après sa mort, la section du Sud-Centre a conservé son héritage grâce au concours de manuscrits Sushil Lacy. (Vous pouvez en savoir plus sur son histoire et sur ses anciens lauréats sur Page des prix de la section Sud-Centre de l’AUA.)

La sélection est rigoureuse : le comité pré-sélectionne six finalistes parmi les soumissions de toute la région, et j’ai été nommé l’un de ces six. La classification finale est évaluée selon deux éléments : la qualité scientifique du manuscrit écrit et la clarté de la présentation en direct sur le podium. Pour m’aider à préparer la présentation, le comité m’a assigné un mentor., Dr. Joshua Broghammer, un urologue universitaire connu pour ses interventions reconstructives complexes, qui me guide dans l’élaboration de ma présentation et dans l’amélioration de mes arguments statistiques. Mon nom et les deux présentations figurent dans le programme officiel de la 105e Réunion annuelle — vous pouvez vérifier cette information sur le site web de l’organisation. Page officielle des réunions de l’AUA et livre d’abstractions.

Trois leçons pour les futurs chercheurs

Si vous m’aviez dit – lorsque j’étais en train de m’adapter aux modules de formation en sécurité incendie et en Epic – que je serais parmi les six finalistes du concours Sushil Lacy, je vous aurais considéré comme un rêve impossible. Pour tout diplômé en médecine international qui envisage une carrière similaire, trois choses :

• Adoptez la mentalité du « fail-fast ». L’échec est une partie structurelle de la médecine universitaire. Mon premier échec n’était pas un jugement sur ma valeur intrinsèque — c’était plutôt un test diagnostique révélant des lacunes dans ma méthodologie. Traitez l’échec comme un indicateur de performance, améliorez vos outils, affinez votre questionnement et changez de cap immédiatement.
• Les frustrations cliniques sont des questions de recherche. Les meilleures questions ne viennent pas des manuels — elles viennent des véritables difficultés rencontrées dans la prise en charge des patients. Les deux projets que j’ai menés sont nés à partir de cas difficiles que j’ai traités à Bangkok. Quand vous trouvez un groupe de patients que les directives semblent ignorer — qu’il s’agisse de personnes de moins de 40 ans ou de personnes de plus de 80 ans — vous avez trouvé votre niche.
• Trouvez des personnes qui valorisent l’humilité. Votre mentor façonne votre parcours. Lorsque vous trouvez celui qui vous encourage à prendre la place de premier plan, vous offre un nouveau projet lorsque vous êtes à bout de forces, et célèbre vos succès comme s’ils étaient les siens, protégez cette relation.

Le chemin menant aux finales de Sushil Lacy a été pavé par des changements culturels, des entraînements intensifs, des longues nuits et le soutien de l’hôpital Bangkok Hospital ainsi que du Baylor College of Medicine. En septembre 2026, lors de la 105e réunion annuelle à Tucson, je monterai sur ce podium pour représenter la Thaïlande et mon établissement d’accueil à Houston. Vous pouvez découvrir davantage de mon travail académique sur mon page de recherche. Le voyage continue.

Pour les patients plutôt que pour les collègues : si vous souhaitez discuter dysfonction érectile, la testostérone, ou la santé masculine, le Dr Soarawee Weerasopone consulte chez Bangkok Hospital Headquarters (BHQ) et à Samitivej Sriracha Hospital, Chonburi — 088-022-1445. Le service de télémédecine du Bangkok Hospital est disponible pour les patients qui ne peuvent pas se présenter en personne, y compris les patients étrangers — il est possible de le réserver à l'avance par e-mail au département d'urologie. bhquro@bdms.co.th. Samitivej Sriracha n’accepte que les rendez-vous en personne.

Foire aux questions (FAQ)

Qu'est-ce qu'un chercheur boursier en urologie au Baylor College of Medicine ?

Un chercheur en recherche est un médecin international ou visiteur qui s’engage auprès d’une institution universitaire, comme le Baylor College of Medicine — généralement en vertu d’un visa J-1 — pour mener des recherches cliniques et observer les spécialistes au travail. Dans mon cas, cela signifie travailler au sein du département d’urologie Scott sous la direction du professeur Mohit Khera, combiner des recherches axées sur les données en médecine sexuelle avec des observations cliniques, après avoir suivi une formation approfondie en conformité réglementaire et en enregistrement électronique des données de santé. Ce n’est pas un stage clinique aux États-Unis et n’apporte aucun titre de pratique médicale aux États-Unis.

Qu'est-ce que le concours Sushil Lacy ?

Le Concours de manuscrits Sushil Lacy est un prix de recherche de la Section du Sud-Centre de l’American Urological Association, nommé en l’honneur de Dr. Sushil S. Lacy (1936–2023), ancien président de l’AUA qui a contribué à la création du premier programme de résidence en urologie du Nebraska à l’Université du Nebraska Medical Center. Chaque année, le comité sélectionne six finalistes issus de toute la région, évalués à la fois sur le mérite scientifique du manuscrit et la qualité de la présentation vivante sur la scène lors de la réunion annuelle.

Pourquoi étudier la dysfonction érectile chez les hommes âgés de plus de 80 ans ou de moins de 40 ans ?

Les deux groupes d’âge sont sous-représentés dans la recherche en médecine sexuelle. Les hommes âgés de 80 ans et plus sont souvent ignorés en raison d’une hypothèse obsolète selon laquelle la santé sexuelle n’a plus d’importance à un stade avancé de la vie, ce qui laisse un vide dans la compréhension de leurs profils de santé. Les hommes de moins de 40 ans souffrant de dysfonction érectile ne correspondent pas toujours aux hypothèses diagnostiques standard. L’étude de ces deux groupes d’âge permet de mettre en évidence les dysfonctionnements sexuels précoce et tardif et d’améliorer les soins aux patients que les directives tendent à négliger.

Quels types d’études s’agissaient-ils et quels sont leurs limites ?

Les deux études sont des cohortes rétrospectives utilisant des données anonymisées provenant d’un seul centre tertiaire, menées sous l’approbation d’un comité d’éthique. Cette méthodologie décrit ce qui se produit dans une population réelle de patients et permet de repérer des associations susceptibles d’être étudiées, mais elle ne permet pas d’établir de lien causal. Les résultats d’une étude ne peuvent donc pas être généralisés à d’autres populations ou systèmes de santé. Rien dans cette étude ne change la manière dont un patient doit être traité — cette question revient à un débat entre le patient et son médecin.

Qu’est-ce qu’une présentation sur un podium signifie lors d’une conférence médicale ?

Une présentation sur le podium est une distinction supérieure à une séance de posters classique. Cela signifie que le comité scientifique a jugé la recherche suffisamment importante pour être présentée oralement devant l’ensemble de l’assemblée, suivie de questions directes des experts présents dans le public. Le fait d’avoir deux projets acceptés pour une présentation sur le podium lors de la même réunion constitue un résultat académique notable.

Quels conseils donneriez-vous aux diplômés en médecine internationaux qui souhaitent poursuivre des recherches à l’étranger ?

Adoptez une mentalité de prise de décisions rapide : considérez les rejets comme des commentaires utiles plutôt que comme un jugement sur vos capacités. Élaborez vos questions de recherche à partir des véritables frustrations cliniques que vous rencontrez avec les patients, car ces dernières révèlent souvent des lacunes que les directives ne prennent pas en compte. Et choisissez votre mentor avec soin : un mentor réceptif qui valorise l’humilité et soutient votre croissance peut transformer votre parcours professionnel.

Avertissement : Cet article reflète le parcours professionnel et les opinions de la Dre Soarawee Weerasopone, urologue certifié par l’Ordre des médecins à Bangkok Hospital Headquarters. Il vise à partager son expérience avec la communauté médicale et n’est pas un conseil médical. Les recherches décrites sont présentées à des fins académiques et ne constituent pas une orientation thérapeutique pour un individu quelconque. Aucun diagnostic, conseil ou prescription n’est fourni par le biais des canaux de messagerie personnels ou des réseaux sociaux.