Solution de podophylline à 25 % pour les verrues génitales : pourquoi ? et comment ?

Dernière mise à jour : 30 août 2026

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Les verrues génitales sont l'un des motifs de consultation les plus fréquents en urologie. Elles sont dues au papillomavirus humain (HPV), et la gêne qu'elles provoquent est avant tout esthétique — mais cette gêne est bien réelle, et elles peuvent être tenaces à faire disparaître.

Important — à lire avant toute chose. Les instructions de cet article constituent des consignes de soins destinées aux patients qui ont déjà été examinés par un médecin, à qui une solution de podophylline à 25 % a été prescrite, et à qui l'on a montré comment l'utiliser. La podophylline est un agent caustique : elle agit en brûlant les tissus, sa puissance varie d'un lot à l'autre, et elle peut être absorbée dans l'organisme si l'on en applique trop. N'achetez pas de podophylline pour vous traiter vous-même. Les lésions génitales doivent également être examinées avant tout traitement, car tout ce qui ressemble à une verrue n'en est pas une — et une lésion qui n'est pas une verrue ne répondra pas, ou nécessitera une prise en charge totalement différente.

Le point rassurant à poser d'emblée est que les verrues génitales sont bénignes. Leur transformation maligne est très rare, de sorte que la préoccupation est presque entièrement esthétique et psychologique. Cet article traite spécifiquement des lésions de petite taille.

Les petites verrues génitales peuvent être éliminées par une solution de podophylline à 25 %. Elle agit par brûlure chimique, en aplatissant la lésion cutanée saillante liée au HPV.

Dans la littérature publiée, la podophylline à 25 % fait disparaître les petites lésions dans environ 20 % des cas en une semaine, et dans 60 % supplémentaires en cinq semaines. La contrepartie est son principal effet indésirable : la brûlure de la peau saine autour de la verrue, qui peut être sévère si la solution est mal appliquée.

Qui ne doit pas utiliser la podophylline

• Grossesse — la podophylline ne doit pas être utilisée. Elle est absorbée par la peau et nocive pour le bébé à naître. Si vous êtes enceinte, pensez pouvoir l'être ou cherchez à concevoir, dites-le à votre médecin avant qu'un traitement des verrues ne soit prescrit. Des alternatives sûres existent et peuvent être utilisées à la place.
• Allaitement — parlez-en d'abord à votre médecin.
• Verrues volumineuses ou étendues — la podophylline est réservée aux petites lésions. Traiter une zone étendue augmente l'absorption et le risque d'effets indésirables systémiques.
• Verrues sur les muqueuses (à l'intérieur de l'urètre, du vagin, de l'anus ou sur le col de l'utérus) — elles nécessitent une approche différente et doivent être prises en charge par un médecin.
• Peau lésée, saignante ou inflammée — attendez qu'elle ait cicatrisé et faites-la réexaminer.

Instructions pour les patients à qui le traitement a été prescrit : appliquer la podophylline à 25 % sur de petites verrues génitales

Suivez ces étapes à la lettre. Une application incorrecte peut provoquer une brûlure cutanée grave. Si votre médecin vous a donné des consignes différentes, suivez les siennes.

1. Lavez la région génitale avec du savon liquide et de l'eau.
2. Séchez soigneusement la zone avec une serviette ou un sèche-cheveux.
3. Repérez chacune des petites verrues à traiter.
4. Appliquez de la vaseline sur la peau entourant chaque verrue. C'est ce qui protège la peau saine de la brûlure — ne sautez pas cette étape.
5. Imbibez un coton-tige de solution de podophylline à 25 % et déposez une seule goutte sur chaque verrue. Une goutte, pas plus.
6. Vérifiez que chaque verrue a bien été traitée.
7. À l'aide d'un coton-tige propre, essuyez toute solution ayant coulé sur la peau environnante.
8. Laissez la solution en place pendant 4 heures, puis lavez doucement la zone à l'eau. Ne la laissez pas plus longtemps.
9. N'appliquez pas plus d'une fois par semaine. Les applications peuvent être répétées jusqu'à obtenir un résultat satisfaisant, mais cette limite hebdomadaire doit être respectée.
10. Même après la disparition des verrues, continuez à vous examiner régulièrement — les récidives sont fréquentes.

Arrêtez le traitement et contactez votre médecin en cas de douleur intense, de cloques, de plaie ouverte ou de rougeur qui s'étend sur la peau environnante, ou si vous vous sentez mal après une application.

Deux précautions supplémentaires méritent d'être énoncées clairement, car elles concernent d'autres personnes que vous. N'ayez pas de rapports sexuels tant que la solution est sur la peau — c'est un agent caustique qui brûlera également votre partenaire ; la zone traitée doit donc d'abord avoir été lavée, puis laissée tranquille. Et rangez le flacon hors de portée des enfants, dans son contenant d'origine, et ne l'utilisez jamais sur une autre personne que celle à qui il a été prescrit. Il a été prescrit pour vos lésions, après examen ; il ne l'a pas été pour celles de quelqu'un d'autre.

Quand arrêter et consulter le jour même

La plupart des personnes qui utilisent ce traitement n'éprouvent rien de plus qu'une douleur locale. Les situations suivantes, en revanche, ne doivent pas être attendues. Rendez-vous aux urgences le jour même — en Thaïlande, vous pouvez appeler le 1669 :

• Une brûlure étendue ou profonde, une plaie ouverte, ou une rougeur s'étendant bien au-delà de la zone d'application — en particulier avec de la fièvre.
• Vous sentir mal de façon générale après une application — nausées, vomissements, faiblesse inhabituelle, engourdissements ou fourmillements, confusion ou somnolence. La podophylline absorbée par la peau peut retentir sur l'ensemble de l'organisme, et c'est précisément pour cela que la quantité appliquée et la surface traitée sont limitées. Emportez le flacon avec vous, afin que l'équipe sache ce que vous avez utilisé.
• L'impossibilité d'uriner, ou un gonflement important de la zone traitée.

Et prenez rendez-vous pour une réévaluation plutôt que de poursuivre le traitement si une lésion saigne, s'ulcère, grossit rapidement, devient pigmentée ou dure, ou simplement ne répond pas. Les verrues génitales sont en elles-mêmes bénignes, mais une lésion qui se comporte ainsi doit être examinée correctement plutôt que recevoir une application de plus — car tout le principe de ce traitement repose sur le fait que ce qui est traité a bien été confirmé comme étant une verrue.

Votre partenaire, et le reste du tableau

Le HPV se transmet par contact peau à peau, et il se propage aussi bien à partir de la peau que le préservatif ne couvre pas que de celle qu'il couvre — le préservatif réduit donc la transmission sans l'éliminer. Traiter les verrues visibles fait disparaître les lésions ; cela n'élimine pas le virus présent dans la peau, ce qui est la raison honnête pour laquelle les récidives sont si fréquentes.

Deux conséquences en découlent. Un partenaire régulier gagne à être examiné, à la fois pour des verrues qu'il n'aurait pas remarquées et pour un bilan plus large, car les verrues génitales s'accompagnent souvent d'autres infections sexuellement transmissibles. Et une partenaire féminine doit poursuivre le dépistage du col de l'utérus selon le calendrier habituel : c'est l'aspect le plus souvent oublié dans cette discussion, et celui qui compte le plus à long terme. La vaccination mérite encore d'être évoquée après un diagnostic, plutôt que d'être écartée comme trop tardive — elle protège contre les types que vous n'avez pas encore rencontrés.

Les verrues génitales sont un problème esthétique qui représente pourtant un poids psychologique bien réel pour ceux qui en souffrent. La podophylline est l'un des moyens de faire disparaître de petites lésions, mais elle exige du patient patience et discipline. Et comme les récidives sont la règle plutôt que l'exception, la vaccination contre le HPV joue un rôle réel pour réduire la fréquence des rechutes.

Foire aux questions (FAQ)

Q1 : Qu'est-ce que la solution de podophylline et comment traite-t-elle les verrues génitales ?

La podophylline est une solution caustique qui détruit les petites lésions de verrues génitales dues au HPV par brûlure chimique. À une concentration de 25 %, elle fait disparaître les verrues dans environ 20 % des cas en une semaine, et dans jusqu'à 60 % supplémentaires en cinq semaines lorsqu'elle est correctement utilisée.

Q2 : Puis-je acheter de la podophylline et me traiter moi-même à domicile ?

Non. La podophylline ne doit être utilisée qu'après qu'un médecin a examiné les lésions, confirmé qu'il s'agit de verrues génitales, prescrit la solution et montré comment l'appliquer. Se traiter sans évaluation expose au risque de traiter quelque chose qui n'est pas une verrue, et à celui de brûlures chimiques graves. Une fois prescrite, l'application se fait à domicile en suivant les instructions ci-dessus, avec de la vaseline pour protéger la peau environnante et pas plus d'une application par semaine.

Q3 : La podophylline peut-elle être utilisée pendant la grossesse ?

Non. La podophylline ne doit pas être utilisée pendant la grossesse. Elle est absorbée par la peau et nocive pour le bébé à naître. Toute personne enceinte, susceptible de l'être ou cherchant à concevoir doit en informer son médecin avant qu'un traitement des verrues génitales ne soit prescrit, car des traitements alternatifs sûrs existent.

Q4 : Combien de temps dois-je laisser la podophylline sur la peau ?

Exactement 4 heures, puis lavez doucement la zone à l'eau. La laisser plus longtemps augmente nettement le risque de brûlure grave de la peau saine environnante.

Q5 : Puis-je avoir des rapports sexuels pendant l'utilisation de la podophylline ?

Pas tant que la solution est sur la peau. La podophylline est un agent caustique qui brûlera la peau de votre partenaire aussi facilement que la vôtre : la zone traitée doit donc avoir été lavée et laissée tranquille avant tout rapport sexuel. Plus généralement, le HPV se transmet par contact peau à peau, à partir des zones que le préservatif ne couvre pas comme de celles qu'il couvre ; le préservatif réduit donc la transmission sans l'éliminer. Faire disparaître les verrues visibles n'élimine pas le virus présent dans la peau, ce qui explique la fréquence des récidives.

Q6 : Mon partenaire doit-il être examiné ?

It is worth arranging. A regular partner may have warts they have not noticed, and genital warts frequently occur alongside other sexually transmitted infections, so a wider screen is sensible for both of you. For a female partner, the single most important thing is keeping up with cervical screening on the normal schedule — that is the part most often overlooked in this conversation and the part that matters most over time. HPV vaccination is still worth discussing after a diagnosis rather than assumed to be too late, because it protects against types you have not yet encountered.

Q7 : Les verrues génitales reviendront-elles après un traitement par podophylline ?

Oui. Les verrues génitales dues au HPV peuvent récidiver même après une disparition complète, d'où l'importance d'un auto-examen régulier. La vaccination contre le HPV contribue à réduire le taux de récidive et mérite d'être évoquée parallèlement au traitement.

Q8 : Quelles réactions à la podophylline nécessitent des soins d'urgence ?

Rendez-vous aux urgences le jour même, ou appelez le 1669 en Thaïlande, en cas de brûlure étendue ou profonde, de plaie ouverte, ou de rougeur s'étendant bien au-delà de la zone traitée, en particulier avec de la fièvre. Consultez également le jour même si vous vous sentez mal après une application — nausées, vomissements, faiblesse inhabituelle, engourdissements ou fourmillements, confusion ou somnolence — car la podophylline absorbée par la peau peut retentir sur tout l'organisme, ce qui explique que la quantité et la surface soient limitées. Emportez le flacon avec vous. L'impossibilité d'uriner ou un gonflement important de la zone traitée nécessitent également une évaluation le jour même.

Q9 : Quand faut-il consulter un médecin plutôt que poursuivre le traitement ?

Consultez votre urologue si les verrues sont volumineuses ou situées dans un endroit difficile d'accès, si elles n'ont pas répondu après cinq semaines de traitement, si de nouvelles lésions continuent d'apparaître, ou si vous présentez une brûlure sévère, des cloques ou une plaie ouverte. Arrêtez également et faites réévaluer si une lésion saigne, s'ulcère, grossit rapidement, ou devient pigmentée ou dure, car une lésion qui se comporte ainsi nécessite une évaluation correcte plutôt qu'une application de plus. La podophylline ne convient qu'aux petites lésions externes.

Q10 : Puis-je parler des verrues génitales lors d'une téléconsultation vidéo ?

Pour le suivi et les questions, oui. Le Bangkok Hospital Headquarters propose une téléconsultation, à organiser à l'avance par courriel auprès du service d'urologie à l'adresse bhquro@bdms.co.th ; elle convient pour faire le point sur l'évolution, discuter de la vaccination et décider de la conduite à tenir en cas de récidive. La première évaluation doit en revanche se faire en présentiel, car les lésions doivent être examinées avant toute prescription et tout ce qui ressemble à une verrue n'en est pas une. Le Samitivej Sriracha ne propose que des consultations sur place, à réserver via la ligne du service d'urologie : 088-022-1445.

Si les verrues génitales ou le HPV vous préoccupent, le Dr Soarawee Weerasopone propose des consultations confidentielles au Bangkok Hospital Headquarters. Prendre rendez-vous. Les rendez-vous au Samitivej Sriracha Hospital se prennent en appelant le service d'urologie au 088-022-1445. Les questions relatives au coût de la consultation ou du traitement doivent être adressées directement à l'hôpital — pour le Bangkok Hospital, par courriel à bhquro@bdms.co.th.

Référence

• La podophylline dans le traitement des verrues génitales externes. PubMed 8399497

Avertissement : Ce contenu est rédigé et validé par le Dr Soarawee Weerasopone, urologue certifié par le Board au Bangkok Hospital Headquarters. Il est destiné à des fins éducatives uniquement et ne constitue pas un avis médical. Les instructions d'application ci-dessus sont des consignes de soins destinées aux patients qui ont été examinés et à qui ce traitement a été prescrit ; elles ne constituent pas une incitation à l'automédication. Aucun avis médical, diagnostic ou prescription n'est fourni par messagerie privée ou via les réseaux sociaux. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié avant d'entreprendre un traitement. En cas d'urgence, rendez-vous au service d'urgences le plus proche — en Thaïlande, le numéro d'urgence est le 1669.