هل تحتاج جميع حصوات الكلى إلى علاجات؟

Last updated: 6 مارس 2024

• فيسبوك
• انستقرام
• ووردبريس
• برقية
• واتساب
• لينكد إن
• البريد

استشارة بسيطة أخرى في مكتبي جاءت من برنامج الفحص الصحي، وكانت عبارة عن اكتشاف حصوات في الكلى عن طريق الصدفة. كانت طريقة التصوير الأكثر شيوعًا، والتي تم تقديمها بشكل عام في الفحص الطبي، هي التصوير بالموجات فوق الصوتية. التصوير بالموجات فوق الصوتية هو أداة طبية إيجابية وسهلة الأداء، فهي توفر المال ولا تسبب أي إشعاع للتعرض على الإطلاق. ولكن عندما أتعمق في الأداء، أستطيع أن أقول إن "التصوير بالموجات فوق الصوتية هو مجرد أداة فحص".

دعونا نتحدث عن سلبيات التصوير بالموجات فوق الصوتية في الكشف عن حصوات الكلى.

1. الإجراء المعتمد على المشغل
   • مطلوب أخصائي الأشعة الذي اختبر نوعًا ما من أشياء التصوير.
2. ارتفاع معدل النتائج الإيجابية الكاذبة
   • على الرغم من اليد العبقرية، لم نتلق قدرًا كبيرًا من الدقة كما توقعنا، فقد تم الإبلاغ عن التصوير بالموجات فوق الصوتية بحوالي 45% جيدًا في معدل الكشف عن حصوات الكلى الصغيرة ومن الصعب جدًا التمييز بين الحصوة والأوعية المتكلسة والتكلس في الحمة الكلوية التي سوف تلتوي الصبر حول ردود الفعل النتيجة.
3. من الصعب القيام بها للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة
   • التصوير بالموجات فوق الصوتية هو خوارزمية موجة صوتية، وبالتالي فإن الأنسجة الدهنية السميكة سوف تتداخل مع خوارزمية الموجة الصوتية أثناء الأداء.

بمجرد أن يأتي المريض لرؤيتي، يجب علي تقييم ذلك، هل سيحتاج المريض إلى تقييم فحص محدد أم لا؟ واحد محدد هو "التصوير المقطعي". وصل تطبيق التصوير المقطعي المحوسب في Royal Phnom Penh إلى أعلى مستوى من الدقة في اكتشاف حصوات الكلى عند 95%، مما يعني أنه يمكنه اكتشاف حصوات صغيرة بحجم 1.25 ملم. يشعر بعض المرضى أيضًا بالخوف والقلق من التعرض للإشعاع الناتج عن الأشعة المقطعية، ولكن اسمحوا لي أن أؤكد لكم أننا في الوقت الحاضر نستخدم جرعة منخفضة للغاية من الإشعاع، تصل إلى 60 مرة مقارنة بجرعة واحدة من التصوير الشعاعي العادي، وكانت بعيدة كل البعد عن ذلك. منطقة خطرة.

فلنبدأ إذن بسؤال موضوعنا! هل نحن بحاجة إلى انتزاع كل حصوات الكلى؟ الجواب هو "ليس كل حجر يحتاج إلى الإمساك" كما تعلم! أضيق جزء في الجهاز البولي هو الحالب، وهو الحالب القادر على استيعاب حصوات المسافرين التي يبلغ حجمها 4 ملم فقط دون أي أذى أو ألم. لذلك إذا كان حجم الحصوة أصغر من 4 ملم، فسوف نلاحظ الأعراض السريرية مما يعني عدم الحاجة إلى إجراء أي إجراء مكلف مسبقًا.

اقتراحي هو أنه من الجيد أن تشرب من الماء الراكد ما يزيد قليلاً عن 2.5 لتر في اليوم. إن شرب كمية كبيرة من الماء سينتج كمية كافية من البول، ثم سيطرد البول الخارج حصوات الكلى من تلقاء نفسها دون أي ضرر أو ألم. حسنًا، بالمناسبة، لا يوجد شيء يعتمد عليه 100% فيما يتعلق بتطبيق الدواء. نادرًا جدًا ما تكون الحصوات الأصغر من 4 ملم مصحوبة أيضًا بحالة ألم الحصوات. في هذه الأثناء، من الأفضل أن تجد طبيب المسالك البولية الموثوق به وتتحدث معه بدلاً من انتظار الأعراض حتى تحدث لك. لمزيد من التفاصيل حول هذا الموضوع أو لديك أي أسئلة تتعلق بالموضوع أعلاه، يرجى زيارة مكتبي ولا تتردد في التحدث معي. شكرًا.