แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ: ใครบ้างที่ต้องรักษา￼

Last updated: 6 มีนาคม 2024

สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา Urologist

โรงพยาบาลกรุงเทพสำนักงานใหญ่ ซอยศูนย์วิจัย

ปัญหาเกี่ยวกับแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการซึ่งมักเป็นปัญหาที่หญิงตั้งครรภ์มักทำให้นรีแพทย์รู้สึกรำคาญ หลังจากที่พบปัญหานี้แล้ว ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังสำนักงานระบบทางเดินปัสสาวะเสมอ อย่างไรก็ตาม ปัญหาประเภทนี้ไม่น่าจะเกิดขึ้นเฉพาะกับสตรีมีครรภ์เท่านั้น อย่างไรก็ตาม เราจะเจาะลึกปัญหานี้ “แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ” ในทุกแง่มุมของมัน

ก่อนที่เราจะเจาะลึกลงไป ก่อนอื่นคุณต้องเข้าใจคำจำกัดความของเงื่อนไขนี้อย่างถ่องแท้ Asymptomatic bacteriuria เป็นคำผสมระหว่าง "Asymptomatic" และ "Bacteriuria"

ไม่มีอาการ – หมายถึงไม่มีอาการปัสสาวะเลย ตัวอย่างเช่น ไม่เจ็บปวดขณะถ่ายปัสสาวะ ไม่มีความถี่ในการปัสสาวะ และไม่มีความรู้สึกไม่สบายเหนือชั้น
แบคทีเรีย - หมายถึงสถานะของแบคทีเรียที่เป็นบวกในการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ

โดยสรุป แบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการหมายถึงสถานะของแบคทีเรียในเชิงบวกที่อาณานิคมในปัสสาวะโดยไม่มีอาการทางปัสสาวะ ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเพศชายและเพศหญิง แต่มีโอกาสเกิดในเพศหญิงมากกว่า

เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้แล้ว การถ่ายภาพระบบทางเดินปัสสาวะจะทำให้เกิดความกระจ่างว่าไม่มีสัญญาณของความผิดปกติทางกายวิภาคของทางเดินปัสสาวะที่เกี่ยวข้องหรือไม่

การรักษาก็เป็นอีกสิ่งหนึ่งที่ท้าทาย เราควรรักษาหรือไม่รักษาในภาวะนี้? เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ดูเหมือนจะไม่ได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเลย อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงต่อการเกิดแบคทีเรียดื้อยามากขึ้น

แต่เรายังมี 2 เงื่อนไขเฉพาะที่ต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจริงๆ

มีรายงานที่ยืนยันแล้วว่าแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการเพิ่มอุบัติการณ์การคลอดก่อนกำหนดอย่างมีนัยสำคัญ เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในไต

2 เฉพาะ แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ สภาพที่ต้องรักษา

กำลังตั้งครรภ์อยู่
- มีรายงานยืนยันแล้วว่าแบคทีเรียที่ไม่มีอาการเพิ่มอุบัติการณ์การคลอดก่อนกำหนดอย่างมีนัยสำคัญ เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อในไต
ผู้ป่วยที่วางแผนจะทำหัตถการทางระบบทางเดินปัสสาวะ
- ขั้นตอนของระบบทางเดินปัสสาวะเองอาจทำให้มีเลือดออกจากเยื่อเมือกเล็กน้อย ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะตามอาการในภายหลัง

ขั้นตอนของระบบทางเดินปัสสาวะเองอาจทำให้มีเลือดออกจากเยื่อเมือกเล็กน้อย ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะตามอาการในภายหลัง

สำหรับกรณีที่ไม่ต้องการการรักษา เราจะติดกลยุทธ์ดังต่อไปนี้

ติดตามผลที่สำนักงานเป็นประจำด้วยการตรวจปัสสาวะอย่างง่าย
หากการตรวจปัสสาวะอย่างง่ายพบว่ามีเซลล์อักเสบในเชิงบวก เราก็จะปฏิบัติตามด้วยการเพาะเลี้ยงปัสสาวะอีกครั้ง

แบคทีเรียที่ไม่แสดงอาการเป็นปัญหาที่ละเอียดอ่อนมากซึ่งต้องการความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์และผู้ป่วยที่ดีเพื่อผลลัพธ์การรักษาสูงสุด หากคุณมีคำถามใด ๆ พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่เชื่อถือได้หรือฉันจะยินดีหากคุณส่งข้อความถึงฉัน แล้วเจอกัน!

คุณสามารถเยี่ยมชม Homepage ผมได้ครับ ที่นี่.

ขอบพระคุณสำหรับทุกคำชมครับ

Medically written & reviewed by: Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) — Board-Certified Urologist, Bangkok Hospital Headquarters. International Fellow: Baylor College of Medicine (USA) · Juntendo University (Japan) · Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan).

นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ

Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) is a board-certified urologist at Bangkok Hospital Headquarters, specializing in Men’s Health, Robotic Surgery (Da Vinci System), and Kidney Stone treatment. He has completed international fellowships at Baylor College of Medicine (USA), Juntendo University Hospital (Japan), and Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan). All medical content on this site is written and reviewed by Dr. Soarawee based on his clinical experience and international training.