VDRL ให้ผลบวกลวงได้จากสาเหตุใดบ้าง?

อัปเดตล่าสุด: 29 เมษายน 2569

• เฟสบุ๊ค
• อินสตาแกรม
• เวิร์ดเพรส
• เทเลแกรม
• WhatsApp
• ลิงค์อิน
• จดหมาย

การตรวจ VDRL หรือ Venereal Disease Research Laboratory test เป็นการตรวจคัดกรองโรคซิฟิลิสที่พบได้บ่อย ปัญหาจะเกิดขึ้นเมื่อผล VDRL เป็นบวกโดยไม่มีประวัติว่ามีการติดเชื้อซิฟิลิส เราเรียกเหตุการณ์นี้ว่า “Biological false positive” หรือปฏิกิริยา BFP วันนี้เราจะมาพูดคุยกันเกี่ยวกับปรากฏการณ์ BFP นี้.

ปรากฏการณ์ BFP มีรายงานประมาณ 1-2% ของอุบัติการณ์ BFP มักจะแสดงออกมาในความเจือจางต่ำ (<1:8) ต่อไปนี้คือความเป็นไปได้ของปรากฏการณ์ BFP.

สาเหตุของผลบวกลวงของ VDRL

1. ข้อผิดพลาดในห้องปฏิบัติการจากช่างเทคนิคที่ฝึกไม่เพียงพอ
2. โรคภูมิแพ้ตัวเอง - SLE หรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
3. การเจ็บป่วยที่มีไข้ – มาลาเรีย, วัณโรค, โรคเท้าช้าง
4. กำลังตั้งครรภ์อยู่
5. เพิ่งฉีดวัคซีนใดๆ ก็ตาม
6. อายุมาก
7. เสพยาเสพติด
8. เป็นโรคตับ
9. เป็นโรคมะเร็ง

เมื่อสงสัยปรากฏการณ์ BFP จำเป็นต้องซักประวัติอย่างละเอียดและการตรวจที่เหมาะสม ควรแนะนำให้ตรวจ VDRL ซ้ำอีกครั้งใน 10 สัปดาห์ - ส่วนใหญ่ผลจะกลับมาเป็นไม่เกิดปฏิกิริยา (nonreactive) ในเวลานั้น หากมีข้อสงสัยประการใด สามารถปรึกษาแพทย์ที่ท่านไว้วางใจ หรือจะเป็นเกียรติอย่างยิ่งหากท่านข้อความมาหาข้าพเจ้า ขอให้ดูแลตัวเอง!

คุณสามารถเยี่ยมชม Homepage ผมได้ครับ ที่นี่.

คำถามที่พบบ่อย

ผลบวกลวงของ VDRL หมายความว่าอะไร

ผลบวกเทียมของ VDRL หมายถึงการทดสอบแสดงผลบวกแต่บุคคลนั้นไม่ได้ติดเชื้อซิฟิลิสจริง ภาวะนี้เรียกว่าปฏิกิริยาผลบวกเทียมทางชีวภาพ (Biological False Positive หรือ BFP) ซึ่งพบได้ประมาณ 1-2% ของกรณี ผล BFP มักปรากฏที่ระดับการเจือจางต่ำ (น้อยกว่า 1:8) และจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริง.

Q2: สภาวะใดที่สามารถทำให้ผล VDRL เป็นผลบวกลวงได้

สาเหตุทั่วไปที่ทำให้ผล VDRL เป็นผลบวกลวง ได้แก่ โรคแพ้ภูมิตนเอง เช่น SLE และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคติดเชื้อที่มีไข้ เช่น มาลาเรีย และวัณโรค, การตั้งครรภ์, การฉีดวัคซีน récemment, ภาวะสูงอายุ, การติดยาเสพติด, โรคตับ และมะเร็ง นอกจากนี้ ข้อผิดพลาดจากห้องปฏิบัติการอันเนื่องมาจากเจ้าหน้าที่เทคนิคที่ไม่มีทักษะก็เป็นข้อควรพิจารณาที่สำคัญเช่นกันเมื่อสงสัยว่าผลบวกลวง.

คำถามที่ 3: ฉันจะยืนยันได้อย่างไรว่าผล VDRL ที่ออกมาเป็นบวกนั้น จริงหรือเป็นบวกปลอม?

เมื่อสงสัยผลบวกลวง ควรทำการตรวจยืนยันด้วยวิธี treponemal test เช่น TPHA หรือ FTA-ABS หากการตรวจยืนยันให้ผลลบ แต่ VDRL ให้ผลบวก มีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นผลบวกลวง นอกจากนี้ยังแนะนำให้ตรวจ VDRL ซ้ำในอีก 10 สัปดาห์ เนื่องจากกรณีผลบวกลวงส่วนใหญ่จะกลับมาเป็นผลลบภายในระยะเวลานี้.

คำถามที่ 4: ฉันควรกังวลหรือไม่หากผลตรวจ VDRL ของฉันเป็นบวก?

ผล VDRL เป็นบวกไม่ควรทำให้ตื่นตระหนกทันที เนื่องจากอาจเกิดผลบวกลวงได้ อย่างไรก็ตาม ควรให้แพทย์ประเมินผลเสมอ แทนที่จะเพิกเฉย การซักประวัติทางคลินิกอย่างละเอียด การตรวจร่างกาย และการตรวจยืนยันมีความจำเป็นเพื่อพิจารณาว่าผลดังกล่าวบ่งชี้การติดเชื้อซิฟิลิสจริง หรือเป็นผลบวกลวงจากทางชีววิทยา.

Q5: การตั้งครรภ์ทำให้ผล VDRL เป็นบวกปลอมได้หรือไม่

ใช่ การตั้งครรภ์เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ผล VDRL ผิดพลาดเป็นบวก (biological false positive) ได้ ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ซึ่งมีผล VDRL เป็นบวก ควรได้รับการประเมินด้วยการทดสอบแบบ treponemal เพื่อยืนยันผล และแยกแยะระหว่างการติดเชื้อซิฟิลิสที่แท้จริงกับผลบวกที่ผิดพลาดอันเนื่องมาจากการตั้งครรภ์ เนื่องจากการรักษาที่เหมาะสมระหว่างตั้งครรภ์มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อสุขภาพของทารกในครรภ์.

หากคุณได้รับผล VDRL เป็นบวกและไม่แน่ใจในการตีความผล แพทย์หญิง โสราวี วีระโสภณ ให้คำปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทางเพศที่โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่. นัดหมายปรึกษาแพทย์.

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: เนื้อหานี้เขียนและตรวจสอบโดย นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษาเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ กรุณาปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อนเริ่มการรักษาใดๆ เสมอ