{"id":962,"date":"2020-06-04T21:13:29","date_gmt":"2020-06-04T14:13:29","guid":{"rendered":"https:\/\/drsoaraweeurology.com\/?p=962"},"modified":"2026-08-15T00:21:25","modified_gmt":"2026-08-14T17:21:25","slug":"taux-de-reussite-de-linversion-de-la-vasectomie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drsoaraweeurology.com\/fr\/2020\/06\/04\/vasectomy-reversal-success-rate\/","title":{"rendered":"Inversion de vasectomie : qu'est-ce qui d\u00e9termine son succ\u00e8s ?"},"content":{"rendered":"<div class=\"wp-block-columns coblocks-author-columns has-background is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-52275889 wp-block-columns-is-layout-flex\" style=\"background-color:#8C8C971A;padding-top:2.5rem;padding-right:2.5rem;padding-bottom:2.5rem;padding-left:2.5rem\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:25%\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-style-rounded\"><img data-recalc-dims=\"1\" 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onmouseover=\"this.style.transform='scale(1.15)'\"\n     onmouseout=\"this.style.transform='scale(1)'\">\n    <svg width=\"28\" height=\"28\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"currentColor\">\n      <path d=\"M5.242 13.769L0.5 9.5 12 1l11.5 8.5-4.742 4.269C17.548 11.249 14.978 9.5 12 9.5c-2.977 0-5.548 1.748-6.758 4.269zM12 10a7 7 0 1 0 0 14 7 7 0 0 0 0-14z\"\/>\n    <\/svg>\n  <\/a>\n  \n<\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-drop-cap wp-block-paragraph\">Les circonstances changent. Les hommes qui ont choisi une vasectomie \u00e0 une \u00e9tape de leur vie souhaitent parfois avoir des enfants \u00e0 la suivante, et un <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/23596597\/\">Sondage aux \u00c9tats-Unis<\/a> a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que 2 \u00e0 61 TP3T d&#x27;hommes ayant subi une vasectomie finissent par se renseigner sur la possibilit\u00e9 d&#x27;une inversion de l&#x27;intervention. La question qu&#x27;ils posent tous est la m\u00eame : <em>Est-ce que \u00e7a va vraiment marcher ?<\/em><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img data-recalc-dims=\"1\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"1387\" data-attachment-id=\"1225\" data-permalink=\"https:\/\/drsoaraweeurology.com\/fr\/2020\/06\/04\/vasectomy-reversal-success-rate\/human-anatomy-of-vasectomy-on-white-background\/\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/drsoaraweeurology.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Vasectomy-2.jpg?fit=1200%2C2081&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1200,2081\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;caption&quot;:&quot;Human Anatomy of  Vasectomy on White Background illustration&quot;,&quot;title&quot;:&quot;Human Anatomy of  Vasectomy on White Background&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;1&quot;}\" data-image-title=\"Vasectomy procodure\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"&lt;p&gt;Vasectomy procodure&lt;\/p&gt;\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/drsoaraweeurology.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Vasectomy-2.jpg?fit=590%2C1024&amp;ssl=1\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/drsoaraweeurology.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Vasectomy-2.jpg?resize=800%2C1387&#038;ssl=1\" alt=\"Intervention de vasectomie, au cours de laquelle les canaux d\u00e9f\u00e9rents sont sectionn\u00e9s pour assurer une contraception masculine permanente\" class=\"wp-image-1225\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/drsoaraweeurology.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Vasectomy-2.jpg?w=1200&amp;ssl=1 1200w, https:\/\/i0.wp.com\/drsoaraweeurology.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Vasectomy-2.jpg?resize=173%2C300&amp;ssl=1 173w, https:\/\/i0.wp.com\/drsoaraweeurology.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Vasectomy-2.jpg?resize=590%2C1024&amp;ssl=1 590w, https:\/\/i0.wp.com\/drsoaraweeurology.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Vasectomy-2.jpg?resize=768%2C1332&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/drsoaraweeurology.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Vasectomy-2.jpg?resize=886%2C1536&amp;ssl=1 886w, https:\/\/i0.wp.com\/drsoaraweeurology.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Vasectomy-2.jpg?resize=1181%2C2048&amp;ssl=1 1181w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">La vasectomie sectionne les canaux d\u00e9f\u00e9rents ; les reconnecter plus tard est une entreprise bien plus complexe.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">D'abord, ce qu'a fait une vasectomie<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La vasectomie est une intervention ambulatoire de contraception masculine permanente. Sous anesth\u00e9sie locale, le chirugien pratique une petite incision d'environ 1 cm dans le scrotum, identifie les deux canaux d\u00e9f\u00e9rents, puis les sectionne, les lie et les caut\u00e9rise. Le <strong>technique sans bistouri<\/strong> atteint le m\u00eame r\u00e9sultat par ponction plut\u00f4t que par incision, avec moins de douleur et un temps op\u00e9ratoire plus court.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L'inversion est une op\u00e9ration beaucoup plus lourde que ne l'\u00e9tait la vasectomie.<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cela surprend presque tout le monde. La vasectomie a dur\u00e9 vingt minutes sous anesth\u00e9sie locale ; la r\u00e9versibilit\u00e9 \u2014 <strong>vasovasostomie<\/strong> \u2014 besoins <strong>anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale, plusieurs heures d'intervention chirurgicale et une nuit d'hospitalisation<\/strong>. Les deux extr\u00e9mit\u00e9s du canal d\u00e9f\u00e9rent doivent \u00eatre raccord\u00e9es sous un microscope op\u00e9ratoire, et la qualit\u00e9 de cette microchirurgie est l'un des \u00e9l\u00e9ments qui d\u00e9terminent le r\u00e9sultat. Ce n'est pas une intervention \u00e0 confier au premier venu.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Parfois, la simple reconnexion n'est pas possible. Lorsque la pression a provoqu\u00e9 un deuxi\u00e8me blocage dans l'\u00e9pididyme, le chirurgien doit pratiquer une <strong>vaso-\u00e9pididymostomie<\/strong> \u00e0 la place \u2014 une op\u00e9ration consid\u00e9rablement plus difficile, reliant directement le canal d\u00e9f\u00e9rent \u00e0 l'\u00e9pididyme. Cette d\u00e9cision est souvent prise pendant la chirurgie plut\u00f4t qu'avant, il vaut donc la peine de demander \u00e0 votre chirurgien \u00e0 l'avance s'il pratique les deux.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Les deux taux de r\u00e9ussite, et pourquoi ils diff\u00e8rent<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gr\u00e2ce \u00e0 la technique microchirurgicale, <strong>Chez 70 \u00e0 95% d&#x27;hommes, on observe la pr\u00e9sence de spermatozo\u00efdes dans l&#x27;\u00e9jaculat<\/strong>, tandis que <strong>30 \u00e0 751 TP3T de couples parviennent \u00e0 concevoir naturellement<\/strong>. Lisez ces deux chiffres ensemble, car l'\u00e9cart entre eux est la partie honn\u00eate de cette conversation : r\u00e9cup\u00e9rer des spermatozo\u00efdes est un r\u00e9sultat chirurgical, mais avoir un b\u00e9b\u00e9 d\u00e9pend du couple, pas de l'op\u00e9ration.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Temps \u00e9coul\u00e9 depuis la vasectomie<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il s'agit du tout premier facteur du c\u00f4t\u00e9 chirurgical. <strong>Une inversion dans les 5 ans donne les meilleurs r\u00e9sultats.<\/strong> Au-del\u00e0 de 10 \u00e0 15 ans, les taux chutent sensiblement, principalement en raison de la probabilit\u00e9 accrue d'une obstruction \u00e9pididymaire secondaire et de la n\u00e9cessit\u00e9 d'une vaso-\u00e9pididymostomie plus exigeante.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">L'\u00e2ge et la fertilit\u00e9 de la partenaire f\u00e9minine<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ce facteur est omis dans la plupart des discussions sur la vasectomie et ne devrait pas l'\u00eatre, car il importe souvent plus que tout ce qui se passe dans la salle d'op\u00e9ration. La fertilit\u00e9 f\u00e9minine diminue avec l'\u00e2ge, et un couple dont l'homme a subi sa vasectomie il y a quinze ans est g\u00e9n\u00e9ralement un couple dont les deux partenaires sont plus \u00e2g\u00e9s aujourd'hui. <strong>L'approche raisonnable est que les deux partenaires soient \u00e9valu\u00e9s avant que la d\u00e9cision ne soit prise<\/strong>, et non pas que l'homme subisse une intervention chirurgicale et que le couple d\u00e9couvre l'autre moiti\u00e9 de l'histoire apr\u00e8s coup.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Technique chirurgicale et chirurgien<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La technique microchirurgicale entre des mains expertes est ce qui produit les chiffres cit\u00e9s ci-dessus. Demandez combien de ces interventions votre chirurgien r\u00e9alise et, surtout, s'il peut convertir en vaso-\u00e9pididymostomie si l'anatomie l'exige. <strong>Le Dr Soarawee pratique la vasovasostomie et la vaso-\u00e9pididymostomie microchirurgicales au Bangkok Hospital Headquarters<\/strong>, de sorte que, peu importe celle des deux que votre anatomie s'av\u00e8re n\u00e9cessiter, elle pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e lors de la m\u00eame intervention plut\u00f4t que de devenir une raison d'interrompre et de vous orienter ailleurs.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Apr\u00e8s l'op\u00e9ration<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le r\u00e9sultat d\u00e9pend en partie de la rigueur avec laquelle ces consignes sont suivies : la jonction est fragile pendant les premi\u00e8res semaines.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pas de douche pendant les 48 premi\u00e8res heures<\/li>\n\n\n\n<li>Support scrotal en tout temps sauf pour la douche, pendant 6 semaines \u2014 et lors d'activit\u00e9s intenses par la suite jusqu'\u00e0 ce que la grossesse soit confirm\u00e9e<\/li>\n\n\n\n<li>Le travail de bureau peut reprendre apr\u00e8s 3 jours<\/li>\n\n\n\n<li>Pas de sport ni d'activit\u00e9 physique intense pendant 3 semaines<\/li>\n\n\n\n<li>Pas d'\u00e9jaculation pendant 3 semaines<\/li>\n\n\n\n<li>Spermogramme \u00e0 1, 3 et 6 mois pour confirmer le retour des spermatozo\u00efdes<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une attente \u00e0 fixer d\u00e8s maintenant : les spermatozo\u00efdes ne r\u00e9apparaissent pas la semaine suivant la chirurgie. Les analyses \u00e0 1, 3 et 6 mois existent parce que le retour est progressif, et un r\u00e9sultat d\u00e9cevant \u00e0 un mois n'\u00e9voque pas une op\u00e9ration rat\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Si l'inversion n'est pas la bonne voie<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L'inversion n'est pas la seule voie vers une grossesse apr\u00e8s une vasectomie. Les spermatozo\u00efdes peuvent plut\u00f4t \u00eatre pr\u00e9lev\u00e9s chirurgicalement dans le testicule et utilis\u00e9s pour une FIV avec injection intracytoplasmique de spermatozo\u00efdes. <strong>Le Dr Soarawee pratique l'extraction de spermatozo\u00efdes testiculaires (TESE) et la micro-dissection TESE (micro-TESE).<\/strong> \u2014 ce dernier utilisant un microscope op\u00e9ratoire pour examiner le tissu testiculaire \u00e0 la recherche des zones les plus susceptibles de contenir des spermatozo\u00efdes, et constituant la technique de choix lorsque la production de spermatozo\u00efdes elle-m\u00eame pose probl\u00e8me plut\u00f4t qu'un blocage.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le choix de l'option la plus judicieuse d\u00e9pend du temps \u00e9coul\u00e9 depuis la vasectomie, de la fertilit\u00e9 de la partenaire et du nombre d'enfants que le couple esp\u00e8re avoir. La chirurgie de r\u00e9version pr\u00e9sente l'avantage de pouvoir conduire \u00e0 plus d'une grossesse de mani\u00e8re naturelle, sans intervention suppl\u00e9mentaire ; le pr\u00e9l\u00e8vement chirurgical de spermatozo\u00efdes associ\u00e9 \u00e0 une F\u042b offre une chance par cycle et \u00e9vite une longue attente pour le retour des spermatozo\u00efdes, mais engage le couple dans un parcours de FIV.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si vous envisagez une r\u00e9version de la vasectomie ou si vous souhaitez discuter de vos options de fertilit\u00e9 apr\u00e8s une pr\u00e9c\u00e9dente vasectomie, le Dr Soarawee Weerasopone propose des consultations sp\u00e9cialis\u00e9es au si\u00e8ge de l'h\u00f4pital de Bangkok. <a href=\"\/fr\/R\u00e9server une consultation\/\">Prendre rendez-vous<\/a>. Les rendez-vous au Samitivej Sriracha Hospital peuvent \u00eatre pris en appelant le service d'urologie au <a href=\"tel:0880221445\">088-022-1445<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es sur la r\u00e9version de la vasectomie<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"schema-faq wp-block-yoast-faq-block\"><div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-1\"><strong class=\"schema-faq-question\">Une vasectomie peut-elle \u00eatre invers\u00e9e ?<\/strong> <p class=\"schema-faq-answer\">Oui. La vasectomie inverse (vasovasostomie) est une intervention microchirurgicale qui reconnecte les canaux d\u00e9f\u00e9rents afin de r\u00e9tablir le flux des spermatozo\u00efdes. Gr\u00e2ce \u00e0 une technique microchirurgicale qualifi\u00e9e, 70 \u00e0 95% des patients voient les spermatozo\u00efdes r\u00e9appara\u00eetre dans l'\u00e9jaculat apr\u00e8s l'intervention. Des taux de grossesse naturelle de 30 \u00e0 75% ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s. Le succ\u00e8s d\u00e9pend fortement du temps \u00e9coul\u00e9 depuis la vasectomie initiale et de la fertilit\u00e9 de la partenaire.<\/p><\/div> <div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-2\"><strong class=\"schema-faq-question\">Comment la dur\u00e9e \u00e9coul\u00e9e depuis la vasectomie affecte-t-elle le succ\u00e8s de l'intervention de r\u00e9version ?<\/strong> <p class=\"schema-faq-answer\">Le temps \u00e9coul\u00e9 depuis la vasectomie est le facteur chirurgical le plus important qui influe sur le succ\u00e8s de la r\u00e9version. Une r\u00e9version effectu\u00e9e dans les 5 ans suivant la vasectomie est associ\u00e9e aux taux de r\u00e9ussite les plus \u00e9lev\u00e9s, tant pour le retour des spermatozo\u00efdes que pour la grossesse. Au-del\u00e0 de 10 \u00e0 15 ans, les taux de r\u00e9ussite diminuent consid\u00e9rablement en raison du d\u00e9veloppement d'un blocage secondaire au niveau de l'\u00e9pididyme, ce qui peut n\u00e9cessiter une intervention plus complexe appel\u00e9e vaso-\u00e9pididymostomie plut\u00f4t qu'une simple vaso-vasostomie.<\/p><\/div> <div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-3\"><strong class=\"schema-faq-question\">La vasovasostomie est-elle une intervention ambulatoire comme la vasectomie ?<\/strong> <p class=\"schema-faq-answer\">Non. Contrairement \u00e0 la vasectomie, qui est une intervention ambulatoire simple sous anesth\u00e9sie locale, la r\u00e9version de la vasectomie est une op\u00e9ration microchirurgicale majeure r\u00e9alis\u00e9e sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale. Elle dure g\u00e9n\u00e9ralement plusieurs heures et n\u00e9cessite une hospitalisation d'une nuit. La proc\u00e9dure exige une comp\u00e9tence microchirurgicale tr\u00e8s sp\u00e9cialis\u00e9e et doit \u00eatre effectu\u00e9e par un urologue ou un andrologue exp\u00e9riment\u00e9 utilisant un microscope.<\/p><\/div> <div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-4\"><strong class=\"schema-faq-question\">Combien de temps dure la r\u00e9cup\u00e9ration apr\u00e8s une vasovasostomie ?<\/strong> <p class=\"schema-faq-answer\">La plupart des patients peuvent reprendre un travail de bureau dans les 3 jours. Les sports et les activit\u00e9s physiques strenuous doivent \u00eatre \u00e9vit\u00e9s pendant 3 semaines. L'\u00e9jaculation doit \u00eatre \u00e9vit\u00e9e pendant les 3 premi\u00e8res semaines post-op\u00e9ratoires. Un support scrotal doit \u00eatre port\u00e9 en continu pendant 6 semaines. Une analyse du sperme est effectu\u00e9e \u00e0 1, 3 et 6 mois apr\u00e8s la chirurgie pour surveiller le retour des spermatozo\u00efdes et \u00e9valuer la n\u00e9cessit\u00e9 d'une \u00e9valuation plus approfondie.<\/p><\/div> <div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-5\"><strong class=\"schema-faq-question\">Et si une inversion n'est pas possible ou n'est pas une option ?<\/strong> <p class=\"schema-faq-answer\">Si la vasectomie invers\u00e9e n'est pas r\u00e9ussie ou n'est pas r\u00e9alisable, des spermatozo\u00efdes peuvent toujours \u00eatre pr\u00e9lev\u00e9s chirurgicalement dans le testicule et utilis\u00e9s pour la f\u00e9condation in vitro (FIV) avec injection intracytoplasmique de spermatozo\u00efdes (ICSI). L'extraction de spermatozo\u00efdes testiculaires (TESE) et la TESE microchirurgicale (micro-TESE) sont les techniques utilis\u00e9es, la micro-TESE \u00e9tant r\u00e9alis\u00e9e sous microscope op\u00e9ratoire pour identifier les zones de tissu testiculaire les plus susceptibles de contenir des spermatozo\u00efdes.<\/p><\/div><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Avertissement :<\/strong> Ce contenu a \u00e9t\u00e9 r\u00e9dig\u00e9 et relu par Dr. Soarawee Weerasopone, urologue certifi\u00e9 au Bangkok Hospital Headquarters. Il est destin\u00e9 uniquement \u00e0 des fins \u00e9ducatives et ne constitue pas un avis m\u00e9dical. Aucun avis m\u00e9dical, diagnostic ou prescription n'est fourni par le biais de messageries personnelles. Consultez toujours un professionnel de sant\u00e9 qualifi\u00e9 avant de commencer tout traitement m\u00e9dical.<\/p>\n\n\n\n<script type=\"application\/ld+json\">{\n    \"@context\": \"https:\\\/\\\/schema.org\",\n    \"@type\": \"MedicalWebPage\",\n    \"headline\": \"Vasectomy Reversal: What Decides Whether It Works?\",\n    \"description\": \"What determines the success of a vasectomy reversal: time since vasectomy, the female partner's fertility, and microsurgical technique \\u2014 plus why sperm return and pregnancy rates differ.\",\n    \"datePublished\": \"2020-06-04\",\n    \"dateModified\": \"2026-08-12\",\n    \"inLanguage\": \"en\",\n    \"author\": {\n        \"@type\": \"Physician\",\n        \"name\": \"Dr. Soarawee Weerasopone\",\n        \"medicalSpecialty\": \"Urology\",\n        \"url\": \"https:\\\/\\\/drsoaraweeurology.com\\\/\"\n    },\n    \"reviewedBy\": {\n        \"@type\": \"Physician\",\n        \"name\": \"Dr. Soarawee Weerasopone\",\n        \"medicalSpecialty\": \"Urology\"\n    },\n    \"about\": {\n        \"@type\": \"MedicalProcedure\",\n        \"name\": \"Vasectomy Reversal\",\n        \"alternateName\": \"Vasovasostomy\"\n    },\n    \"audience\": {\n        \"@type\": \"PeopleAudience\",\n        \"suggestedGender\": \"male\"\n    }\n}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Entre 70 et 95% des hommes constatent le retour de spermatozo\u00efdes apr\u00e8s une inversion de vasectomie, mais seulement 30 \u00e0 75% des couples con\u00e7oivent. Le Dr Soarawee Weerasopone, urologue \u00e0 l'h\u00f4pital de Bangkok, explique l'\u00e9cart entre ces deux chiffres et les facteurs qui d\u00e9terminent de quel c\u00f4t\u00e9 vous vous situerez.<\/p>","protected":false},"author":185281453,"featured_media":10126,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"advanced_seo_description":"Vasectomy reversal success rates explained: why 70\u201395% of men regain sperm but only 30\u201375% of couples conceive, the effect of time since vasectomy, the female partner's age, and the surgical sperm retrieval alternative. 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